Российские ученые и врачи займутся сбором данных по заболеваемости ожирением

В России начнут собирать статистику, отражающую региональные особенности возникновения и развития ожирения. Эти данные нужны для выработки подходов к профилактике и лечению заболевания, рассказали главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Оксана Драпкина и гендиректор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Виталий Омельяновский на конгрессе «Человек и лекарство».

Данные будут получены в рамках программы по изучению проблем избыточной массы тела и ожирения «Орбита». Ее запустили НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний и фармкомпания «Герофарм». ​​Исследование поможет разработать новые стандарты лечения и образовательные и профилактические программы специально для пациентов из России без использования западных данных и независимо от поставок зарубежных препаратов, уточнил представитель пресс-службы фармкомпании «Герофарм».

Сегодня достоверных данных о распространенности ожирения в стране нет, сказал Омельяновский. По разным оценкам, с этим заболеванием живут 20–40 млн человек, уточнил он. При этом ожирение – не просто косметический дефект, добавила Драпкина. Это хроническое заболевание, которое провоцирует развитие других патологий – например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Борьба с избыточным весом требует вовлеченности пациентов, врача и междисциплинарной команды специалистов, подчеркнул Омельяновский.

Курировать проект «Орбита» будет Драпкина. В рамках программы, по ее словам, планируется выявить факторы развития ожирения в целом по стране и в каждом регионе по отдельности, уточнила она. Эти данные позволят дать таргетные рекомендации, продумать организационные решения и разрешить вопросы межведомственного взаимодействия адресно для каждого региона, пояснила Драпкина. «Мы получим абсолютно ясную картину того, как управлять процессом снижения веса в зависимости от привычек, образа жизни и городской среды», – заключила она.

Программа включает несколько клинических исследований, она охватит тысячи пациентов по всей стране. На первом этапе в нее войдут желающие субъекты, а координацией займутся главные внештатные специалисты регионов, уточнила Драпкина. Для проведения исследования отберут пилотные поликлиники, также запланирована широкая информационная кампания. По словам гендиректора «Герофарма» Петра Родионова, исследование позволит оценить информированность населения о рисках ожирения, приверженность россиян существующей терапии и влияние избыточного веса на демографическую ситуацию в стране.

Ожирение заметно ухудшает репродуктивное здоровье женщин и мужчин, поэтому борьбу с заболеванием можно рассматривать как один из инструментов поддержки рождаемости, объяснила эндокринолог медицинской компании «Сберздоровье» Маргарита Белоусова. Она уточнила, что у женщин лишний вес может способствовать, например, нарушению овуляции, менструального цикла, развитию синдрома поликистозных яичников, осложнениям беременности. Высокая масса тела у мужчин может приводить к снижению концентрации и подвижности сперматозоидов, ухудшению их структуры и ДНК, гормональным нарушениям.

Проект «Орбита» также предполагает разработку мер популяционной профилактики ожирения. По словам Родионова, результаты исследования могут лечь в основу решений на федеральном уровне, включая ужесточение маркировки продуктов, содержащих сахар и трансжиры. При этом государство уже внедряет профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ожирением. В 2025 г. в стране стартовал проект «Здоровье для каждого», Центры здоровья начали проводить диспансерное наблюдение за ожирением как заболеванием и фактором риска развития хронических патологий, сказала Драпкина.

При диагностике ожирения люди нередко ориентируются на вес, хотя клинический риск определяется не только этой цифрой, сказала терапевт и гастроэнтеролог клиники «Скандинавский центр здоровья» Ольга Чистик. Важно понимать, где именно откладывается жир, какова окружность талии пациента, повышено ли давление, уровень сахара и т. д. У человека может быть не критический избыток веса, но уже высокий метаболический риск, объяснила врач. Она уточнила, что в практике терапевта ожирение – одна из самых частых проблем, которая при этом влияет почти на все системы организма.

Обсервационные (наблюдательные) исследования в России показывают, что примерно 30% населения имеют проблемы с избыточным весом – это очень большая цифра и она будет расти, если ничего не менять, считает заместитель директора Высшей школы государственного управления РАНХиГС Давид Мелик-Гусейнов. Внедрение новых технологий – искусственного интеллекта, доставок еды – только способствует набору веса, сказал он. При этом хирургические и фармакологические способы борьбы с ожирением, по словам Мелик-Гусейнова, не сработают без изменения рациона и увеличения физической активности пациентов.

Здоровый образ жизни должен стать не только модным, но и выгодным, уверен эксперт. У IT- и мобильных операторов были попытки начислять гигабайты за шаги, но такие проекты оказались недолговечными, поскольку в стране нет комплексной идеологии сохранения здоровья, рассказал Мелик-Гусейнов (в Японии похожая инициатива успешно реализуется страховой компанией Dai-ichi Life и мобильным оператором KDDI. – «Ведомости. Здоровье»). Решить проблему могло бы развертывание масштабной государственной политики по сохранению здоровья населения и повышению его информированности о существующих мерах поддержки. Например, о налоговых вычетах за оплату спортивных занятий знают единицы, сказал эксперт.

Для профилактики набора веса у детей важно с рождения формировать здоровые пищевые привычки, добавила Белоусова. В частности, для организации сбалансированного и разнообразного питания подростков можно использовать принцип гарвардской тарелки. Для каждого приема пищи тарелка 22–23 см в диаметре мысленно делится на четыре части, половину занимают овощи, зелень, фрукты и ягоды; четверть – растительные белки (фасоль, маш, нут); еще четверть – сложные углеводы (крупы, макароны). Для детей младшего возраста размер порции определяется по размеру кулака или ладони, уточнила эндокринолог.