Александр Орлов: «Перед протезно-ортопедической отраслью стоят большие вызовы»

По данным консалтинговой компании Coherent Market Insights, мировой рынок ассистивных технологий оценивается в $25 млрд в 2025 г. и достигнет $35,6 млрд к 2032 г. При этом, согласно оценкам аналитической платформы ATscale, лишь каждый пятый человек с ампутацией в мире обеспечен протезом. О том, как устроен российский рынок протезирования, какие вызовы стоят перед отраслью и как меняется подход к реабилитации пациентов, рассказал генеральный директор компании «Метиз импэкс» Александр Орлов.

– Согласно исследованию Агентства инноваций Москвы, в 2022 г. количество нуждающихся в ассистивных технологиях оценивалось в 49,3 млн человек, а к 2030 г. прогнозируется его рост до 52,8 млн.

Одним из наиболее развитых на этом рынке является сегмент «Мобильность», который охватывает тех, кто нуждается в функциональных протезах конечностей, инвалидных колясках и нейростимуляторах. Это примерно 26% от общего числа тех, кому необходимы ассистивные продукты. Освоенная доля российского рынка составляет 20%, или 194 млрд руб., при этом значительная часть продукции импортная.

– На рынке есть три основных типа участников: производители технических средств реабилитации, в том числе комплектующих для протезов верхних и нижних конечностей, поставщики комплектующих, профессионального оборудования и материалов, а также протезно-ортопедические предприятия, которые оказывают услуги по протезированию и реабилитации пациентов. Мы работаем во всех трех направлениях.

Как дистрибутор, мы изучаем, отбираем и тестируем продукцию международных производителей: комплектующие для протезов, новые материалы и оборудование.

– К сожалению, ключевое изменение – снижение возраста пользователя протеза, что является общемировым трендом. Этот факт подтверждают, в частности, промежуточные результаты нашего совместного с агентством НАФИ исследования. Согласно предварительным данным, 86% респондентов – это люди в возрасте 25–55 лет, ведущие активный образ жизни. Помимо этого изменилось и гендерное соотношение: если раньше оно было примерно равным, то сейчас мужчины составляют около 70% от общего числа опрошенных.

Основная причина этой тенденции – рост таких заболеваний, как диабет, которые теперь проявляются в более раннем возрасте, а их осложнения нередко приводят к ампутациям. Среди других значимых факторов бытовые, производственные и боевые травмы.

С изменением портрета пользователя меняются и его ожидания. Люди становятся более требовательными, сильнее погружаются в изучение процесса протезирования, характеристик комплектующих, осознанно выбирают протезное предприятие, куда приходят за изготовлением изделия уже под свои индивидуальные запросы. Этот процесс стимулирует рост конкуренции между протезными центрами.

Со стороны пользователей повышаются требования к функционалу протезов. Они должны быть более надежными, долговечными и технологичными. Поэтому производители постоянно разрабатывают новые продукты и совершенствуют существующие модели.

Например, в этом году мы представили низкопрофильную стопу из углепластика, которая отличается влагостойкостью и выдерживает нагрузку до 150 кг. В скором времени мы запустим в серийное производство электронный коленный модуль. Он позволит людям свободно передвигаться по разным поверхностям, например по лестнице, а также кататься на велосипеде. При выборе комплектующих пользователи ценят не только надежность и удобство, но и доступность сервиса, поэтому многие отдают предпочтение российским производителям.

Возможность обеспечить людей с ампутациями современными протезами решает две критически важные задачи. С одной стороны, это прямая социальная поддержка: человек, оказавшись в сложной жизненной ситуации, имеет возможность вернуться к полноценному образу жизни. С другой – это имеет огромное экономическое значение для общества в целом. Согласно оценке Всемирного банка, мировая экономика теряет 5–7% ВВП из-за низкой вовлеченности людей с инвалидностью. Каждый человек, получивший качественное протезирование и реабилитацию и вернувшийся к работе, – это вклад в экономику государства.

– Последние 5–7 лет фокус был направлен на факт выдачи протеза человеку с ампутацией конечности. В июне 2025 г. Министерство обороны России совместно с Минтрудом, Минздравом и Социальным фондом РФ утвердили новые стандарты протезирования, согласно которым будет предоставляться комплексная услуга по изготовлению протезов, а также по реабилитации и адаптации людей к их использованию. Это означает обязательное участие в процессе протезирования и реабилитации психолога, физиотерапевта, инструктора ЛФК и обучение пользователей навыкам жизни с протезом.

Государство выделяет значительные средства на обеспечение протезами, однако важно повысить эффективность их использования, поскольку получение протеза еще не гарантирует его применения. Это особенно актуально для сложных в освоении протезов верхних конечностей: чтобы научиться ими пользоваться, нужна помощь квалифицированного реабилитолога, которая не всегда доступна. Отрасль осознает проблему: согласно нашему исследованию, лишь 29% пользователей прошли профессиональную реабилитацию, остальные учились самостоятельно или с помощью протезиста – либо не обучались вовсе. Синергия протезирования, реабилитации – физической и психологической, – а также социализации принесет максимальный результат.

– Импортные комплектующие до сих пор занимают существенную долю рынка – по нашим оценкам, около 60–70%. Потенциал для замещения иностранных компонентов велик. Сегодня локализация производства «Метиза» в сегменте нижних конечностей превышает 95%, этот показатель увеличивается. Важно учитывать, что рынок почти полностью зависит от госфинансирования. Его объем растет, и государство закономерно ожидает, что его инвестиции будут работать на развитие внутренней экономики и технологический суверенитет страны.

Однако необходимо обеспечить плавность перехода от зарубежных поставок к российским, чтобы пользователи продолжали своевременно получать качественные комплектующие и услуги по реабилитации. Наша компания работает над замещением импорта, но сталкивается с объективными сложностями: перестройка логистики, расширение производственных мощностей, нехватка квалифицированных специалистов. Кроме того, некоторые технологии, например работа с силиконовыми материалами, в стране пока недостаточно освоены.

Предложенный законопроект касается в первую очередь прямых государственных закупок, которые составляют около четверти рынка. Это создает определенный запас времени для адаптации производителей к новым условиям.

– Можно выделить три ключевых направления. Одно из них связано с деятельностью научно-исследовательских медицинских институтов, таких как Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. Они выступают центрами создания перспективных разработок: здесь генерируются идеи, ведутся исследования, формируются партнерства с производителями и создаются рабочие прототипы.

Второе направление – работа с независимыми стартапами, которые часто создаются при поддержке инновационных центров, таких как «Сколково». Мы активно сотрудничаем с такими проектами. Удачный пример такой коллаборации – проект «Максбионик», который в 2023 г. вошел в периметр компаний «Метиза» и теперь представляет собой полноценное производство бионических протезов кисти. В этом году разработки были представлены на выставке ISPO в Стокгольме и получили высокую оценку международных специалистов. Такое партнерство выгодно обеим сторонам: стартап получает финансовую поддержку, доступ к сбытовой сети и сервисной инфраструктуре, а его команда может сосредоточиться на исследованиях и разработках, не отвлекаясь на организационные вопросы.

Третий источник инноваций – собственные подразделения научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, где специалисты создают новые решения и модернизируют существующие продукты.

– Государство оказывает существенную поддержку в разных направлениях. Минпромторг, например, выделяет субсидии на научные исследования и разработки, также есть ряд грантов и компенсаций на приобретение производственного оборудования.

Российский экспортный центр (входит в группу ВЭБа) и Центр поддержки экспорта Московской области регулярно организуют бизнес-миссии в различных странах, участвуют со стендами в крупных международных выставках, куда бесплатно приглашают производителей для демонстрации своей продукции.

Подчеркну, что субсидии – это не безвозмездные выплаты, а инвестиции. По условиям их предоставления мы обязаны вывести продукт на рынок и достичь определенных объемов продаж. В результате государство получает возврат в виде налоговых поступлений, создания новых рабочих мест и роста экономической активности. Это целевые и эффективные вложения средств.

– Продукция нашей компании представлена в 50 странах по всему миру, в том числе таких технологичных, как Южная Корея, Китай, Израиль. Для нас эти показатели крайне важны, так как на международном рынке у специалистов и пользователей нет никаких ограничений в выборе производителя, а значит, мы отвечаем всем необходимым требованиям.

Например, пловец из Бразилии Таллисон Энрике Глок, ставший осенью 2024 г. трехкратным призером на Паралимпиаде в Париже, ходит и тренируется на гидравлическом влагостойком коленном модуле, произведенном на нашем заводе в Подмосковье.

Несмотря на то что экспорт занимает важное место в работе компании, главным приоритетом остается российский рынок.

– Нехватка кадров – насущная проблема. Молодежь практически не знает о таких профессиях, как техник-протезист или реабилитолог, а профильных учебных заведений крайне мало.

Решение проблемы мы видим в просветительской работе: проводим экскурсии на производство – наглядная демонстрация работы пробуждает интерес к техническим специальностям. Параллельно создаем образовательную платформу «Метиз про», которая аккумулирует весь спектр теоретических и практических знаний по темам протезирования и реабилитации, для повышения квалификации действующих специалистов.

Перед протезно-ортопедической отраслью стоят большие вызовы: технологическая и организационная трансформация, новые требования к специальностям в отрасли, изменения в законодательстве, в потребностях пользователей. Но по-настоящему вдохновляет то, что в центре для нас всегда был и остается человек.