Возвращение страховщиков
На рынок обязательного медстрахования намерены выйти “Веста” и Первая медицинская страховая компания (ПМСК). Они уже работали с ТФОМС, на их долю приходилось около 3% и 1% застрахованных соответственно. Но в 2005 г. фонд, изначально работавший с 25 компаниями, перезаключил договор только с 13. На долю 12 компаний, выпавших из программы, приходилось около 30% застрахованных.
По словам представителя фонда, эти компании неоднократно нарушали условия договоров и законодательство. Чаще всего встречалась регулярная просроченная задолженность свыше 10 банковских дней по оплате счетов лечебно-профилактическим учреждениям, говорит он.
Замначальника отдела финансовых рынков территориального управления Федеральной антимонопольной службы (УФАС) Александр Петров считает причины “формальными и несущественными”. Гендиректор ПМСК Сергей Сафонов говорит, что компания понесла не только финансовые, но и репутационные потери. Своих клиентов ПМСК передала другим страховщикам.
По словам партнера юрфирмы “Дювернуа Лигал” Игоря Гущева, фонд может инициировать отзыв лицензий у нарушителей, но оснований отказывать в заключении договора финансирования у него нет.
МСК “Веста” и ПМСК сразу обратились с жалобами на фонд в УФАС. Затем туда стали поступать жалобы от клиентов этих компаний на отказы от обслуживания в медучреждениях, рассказывает Петров. Комиссия УФАС признала, что действия фонда ограничивают конкуренцию на рынке ОМС. Антимонопольщики предписали фонду заключить на 2006 г. договоры финансирования со страховыми медицинскими компаниями, действующими на рынке и имеющими договоры со страхователями работающего населения и медучреждениями. ТФОМС попытался оспорить решение комиссии в арбитраже, но проиграл в двух инстанциях. Теперь он намерен подать кассацию. По мнению Гущева, достаточно высоки шансы, что федеральный суд оставит постановления судов первой и второй инстанции в силе. “Веста” уже подала в ТФОМС документы на финансирование, говорит гендиректор компании Ирина Лукашевич. Это подтверждают и в ТФОМС. Аналогичные планы и у ПМСК, говорит Сафонов.
Но вернутся не все. СК “Круиз-С” уже передала своих клиентов СМК “Русский мир”. А в начале прошлого года закрылась “Гайде-мед”, сообщил источник в СК “Гайде”.
Подавая заявления в УФАС, страховщики стремились защитить свою клиентскую базу для комплексного обслуживания, в том числе и по добровольному медстрахованию, полагает замгендиректора по маркетингу “Русского мира” Евгений Гуревич.
А источник в одной из федеральных компаний считает, что возвращение страховщиков приведет к перераспределению рынка. ПСМК и “Веста” могут претендовать не более чем на 5% клиентов, успокаивает Сафонов.