Истории успеха: Не мешайте нам, а лучше помогите

Почему бизнеса в «социалке» сейчас мало и почему его будет очень много?

Надо учитывать несколько факторов. Во-первых, демография. Люди стали жить лучше, люди стали жить дольше, и дольше всего стали жить люди старше 65 лет. Если мы посмотрим на количество людей старше 70 лет, то их количество удваивается к 2020 г. по сравнению с 2010 г. Это означает, что количество людей, которым нужен будет постоянный уход, также удвоится.

Часть этих людей, которым потребуется постоянный уход, будут получать этот уход дома через стационарозамещающие технологии. А часть не сможет, и поэтому потребуются места в стационарах. В настоящий момент в России 250 000 мест в системе социального обслуживания инвалидов и людей старшего возраста. При этом мы спорим с Минтрудом, который говорит, что очередь небольшая и потребность не будет расти. А все наши расчеты и сравнение с другими странами показывают, что в ближайшие 10-15 лет необходимо организовать еще примерно столько же мест, сколько есть сейчас. Строительство одного места стоит от 2 до 4 млн руб. в зависимости от региона и комфортности.

Понятно, что у государства этих денег нет, а проблему надо решать. Поэтому появляется социальный бизнес, который сейчас активно развивается, но вне правового поля. Что можно и нужно сделать для того, чтобы этот бизнес развивался? Для этого необходимы: а) инвесторы, б) управляющие компании, в) собственно говоря, потребность в регионах.

Что нужно инвесторам? Нужно, во-первых, чтобы доходность была чуть повыше - сейчас она достаточно низкая. Нужно, чтобы не было размытости с регулированием, например, в сфере домов престарелых. Вообще-то в этой области регулирования как такового и нет: законы сейчас меняются, но закон о социальном обслуживании вообще не предполагает, что социальные услуги пожилым людям могут оказывать негосударственные организации.

Как уже говорилось, нет возможности заключения длительных контрактов. Если срок окупаемости 10 лет, а мы можем планировать бюджет на три года, то не всякий инвестор готов рискнуть, понимая, что через три года заказ можно и не получить.

Вообще сама концепция учреждения социального обслуживания, на мой взгляд, не совсем верная. Учреждения социального обслуживания - это все-таки не больница, не лечебно-профилактическое учреждение. Это места, где постоянно проживают пожилые люди и где оказывается минимально необходимый набор социальных и медицинских услуг. По действующему законодательству, по СанПиНам (они действуют с 2009 г.) у нас в домах престарелых должна быть палата интенсивной терапии, должен быть морг, кинозал на 150 мест, а также комната для хранения видеофильмов. Я не против, чтобы бабушки и дедушки смотрели видеофильмы, не поймите меня неправильно. Но дело в том, что технологии оказания помощи пожилым людям ушли далеко вперед. И необходимости вот в этих всех предписанных нормах просто нет.

Для регионов существует два очень важных вопроса. Первый - каким образом можно гарантировать качество услуг, которые субъект РФ закупает. И второй - каким образом можно договориться надолго, чтобы не произошло такого, что частный бизнес принял решение переориентироваться на продажу сигарет, например, и услуги больше некому оказывать. Здесь нужны гарантии в обе стороны.

Многое из того, о чем я говорю, отражено в «дорожной карте». Я знаю, что Агентство стратегических инициатив ведет достаточно большую работу для того, чтобы в законодательство были внесены изменения. Это пять позиций.

Первое - закон об основах социального обслуживания. Необходима адресность услуги: деньги должны идти «за человеком», а не на учреждение.

Второе - Налоговый кодекс. Мы хотим, чтобы было сделано так же, как в медицине: нулевая ставка по НДС не только на услуги, но и на сдачу недвижимости в аренду компании, которая оказывает социальные услуги. Плюс льготная ставка по налогу на прибыль и льгота по налогу на имущество и земельному налогу.

Третье. Новый закон о концессиях теперь позволяет делать концессии в социалке - это хорошо. Важно, что проект закона об основах ГЧП также дает возможность социальным объектам быть предметом таких соглашений.

Про СанПиНы я уже сказал. Но мы видим положительную динамику в наших разговорах с Роспотребнадзором и надеемся, что их отменят совсем. Ведь до 2009 года в нашей отрасли СанПиНов не было. Они появились, когда произошло объединение Минздрава с Минтрудом. И я прошу того, кто должен это услышать: пожалуйста, сделайте так, чтобы все вернули обратно, на 4,5 года назад.

И наконец - доступность институционального финансирования. Когда мы приходим в банк и говорим, что хотим построить частный дом престарелых, ставка по кредиту, которую нам показывают, - это минимум 14%. При такой высокой ставке стоимость услуги для государства на протяжении действия контракта может удвоиться и утроиться.

И еще три вещи, которые нужно сделать. Во-первых, необходимо менять парадигму таким образом, что государство не обязано обеспечивать полный спектр социальных услуг, а гарантирует только необходимый минимум.

Второе. Людям необходимо планировать свою жизнь заранее. Поколения 30- и 40-летних должны уже сейчас решать, как они будут проводить свою старость. Если они сейчас этого делать не будут, то кто-то примет это решение за них.

И последнее. Вчера я встречался с государственными социальными работниками. В зале было 100 человек. И я спросил перед началом нашей встречи: «Кто из вас считает, что бизнес может работать в социальной сфере не менее эффективно, чем государство?» Одна женщина очень робко подняла руку и тут же опустила, увидев, что она была единственная. Проблема в том, что многие, даже здесь присутствующие, не верят в то, что бизнес может быть эффективнее государства и его системы социального обеспечения. Но это так, посмотрите вокруг! Таких бизнесов много, и даже то, что эта конференция проводится, говорит о том, что этот бизнес растет. Поэтому, пожалуйста, не мешайте нам, а лучше помогите.