Медицина требует денег
В субботу в Российской академии госслужбы прошло заседание Общественной палаты, посвященное положению дел в здравоохранении. Тон разговора задал председатель комиссии Общественной палаты по вопросам здравоохранения Леонид Рошаль. Он рассказал, что в рейтинге Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Россия находится на 127-м месте, отечественная система здравоохранения недофинансирована вдвое, а медицинские учреждения обеспечены лекарствами лишь на 60–70%. “Почему зарплата медиков в два раза ниже, чем у госслужащих, разве мы хуже их?” – возмущался Рошаль. По его мнению, “только рублем можно вернуть врачей в больницы”.
В развитых странах медики и финансисты получают одинаково, продолжил ректор Высшей школы экономики Ярослав Кузьминов. Но там затраты на здравоохранение составляют 6–9% от ВВП, а у нас только 3%. Похожий уровень финансирования поддерживается в Бразилии (3,4%) и Парагвае (3%). “Но за эти деньги гарантирован лишь минимальный набор услуг, грубо говоря, только анальгин”, – объяснял Кузьминов. “В последние два года многое изменилось к лучшему, просто не все разделяют наш энтузиазм”, – возразил замминистра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов. Затраты на здравоохранение выросли по сравнению с прошлым годом на 37% до 656 млрд руб., средняя зарплата медработников за тот же период поднялась с 5870 до 9022 руб., в следующем году расходы на здравоохранение вырастут до 4% от ВВП, приводил он доказательства.
“Даже при существующем финансировании можно было бы много сделать при нормальном управлении”, – уверен главврач больницы города Коломны Виктор Юдаев. Кузьминов предложил ввести для врачей конкурентный принцип работы с “индивидуальной оплатой труда”. Вместо того чтобы начислять деньги за отработанные часы, нужно рассчитывать ее исходя из числа обслуженных физлиц. В результате средняя зарплата врача вырастет до 20 000–25 000 руб., а медсестры – до 13 000–15 000 руб., рассчитывает Кузьминов. А председатель Счетной палаты Сергей Степашин возлагает большие надежды на национальный проект “Здоровье”. По его расчетам, реализация нацпроекта позволит остановить отрицательную динамику здоровья населения уже к 2008 г. и достичь показателей Восточной Европы к 2015 г.
В итоге Общественная палата порекомендовала правительству разделить действующее Министерство здравоохранения и социального развития на отдельные ведомства, восстановив Минздрав в прежнем виде. “Работу Минздравсоцразвития в плане руководства отраслью и стиля работы признать не соответствующей потребностям укрепления здоровья населения”, – решила палата.