Мнения
Бесплатный
Николай Эппле
Статья опубликована в № 3806 от 07.04.2015 под заголовком: От редакции: Миф о здоровье

В российском здравоохранении реформы еще не начинались

Кризисный недостаток финансирования заставит определить приоритеты

Во множестве сфер российской действительности невозможно двинуться вперед, не переосмыслив советское наследие. Это справедливо и для здравоохранения, показывает доклад Василия Власова на XVI Апрельской конференции НИУ ВШЭ. В здравоохранении не было реформы: фактически, пишет Власов, мы имеем дело со слегка модифицированной советской системой. Отказавшись признать мифом великие достоинства советской системы здравоохранения и невозможность лечить всех бесплатно, чиновники предпочли продлевать ее существование все новыми финансовыми и организационными подпорками, вместо того чтобы поставить вопрос о приоритетах и реконструировать систему. Венцом такого подхода стало создание системы оплаты медиков, в которой 70% приходится на поощрительные выплаты. Не решило проблему и создание системы ОМС: тарифы были сильно занижены, задача финансирования медуслуг для неработающих не решена.

В условиях сокращающегося финансирования государство развернуло «программу оптимизации»: закрытие больниц в регионах и сокращение врачей. Но это урезание издержек, а не функциональные преобразования: сокращение коек в больницах не сопровождается увеличением социальных и паллиативных коек, коек долечивания. Учреждения первичной медпомощи остаются недоукомплектованными, недофинансированными и плохо оснащенными. Кризис 2014/15 гг. ставит здравоохранение перед неизбежным выбором: продлевать жизнь советской системы или реформировать ее. Власов считает, что необходимо признать невозможность неограниченных гарантий бесплатной помощи, вернуться к бюджетной модели финансирования, создать систему лекарственного обеспечения, разработать инструменты оценки медтехнологий для определения нормы бесплатной помощи. Придется определить приоритетные группы граждан, которым медпомощь будет обеспечена в первую очередь, согласна Лариса Попович из Института экономики здравоохранения ВШЭ.

Пока были деньги, Минздрав мог заниматься «украшательством». В 2010 г. ведомство решило за 16 дней создать соцсеть для работников и пациентов за 55 млн руб. (тогда – почти $2 млн). 1 апреля 2015 г. на сайте госзакупок появилось объявление: за 55,6 млн руб. Минздрав хочет сформировать «положительный образ российского здравоохранения». Это старый подход. Пора реформировать систему, а не думать о ее имидже.

Dionis^
14:41 07.04.2015
Согласен! В общественном транспорте нереальное количество "сопливых гнилушек" разных возрастов заставляет шарахаться из стороны в сторону. Старшее поколение лечит острый бронхит под пристальным наблюдением сына-айтишника, который вынужден штудировать медресурсы интернета. Старый друг спрашивает, как лечить простатит, ибо уролог только через 2 недели, а боли уже невыносимы. Соседнюю больницу закрыли и продали непонятно кому. Московская пиар-копания с краудсорсинговым проектом "Моя поликлиника" громко прошумела, но ни к чему не привела. Еще бы, в то время как участники проекта проголосовали условно за 10 ключевых инициатив, в "Активном гражданине" можно было проголосовать только за одну из них (1 из 10, т.е. 1 или 2 или 3 или... и т.д.). Если нужно скомпрометировать какую-нибудь идею, поставь ее на голосование. И не просто, а особым образом, как Департамент здравоохранения умудрился... В общем, полный коллапс в здравоохранении. Бардак жуткий...
00
Комментировать