Четверть пожилых граждан имеют право на льготные лекарства

Только 22,6% пожилых граждан России имеют право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение. Об этом говорится в исследовании центра «Институт социального анализа и прогнозирования» (ИНСАП) РАНХиГС. Эксперты провели анализ на основе данных выборочного наблюдения состояния здоровья населения Росстата.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович отмечает, что льготы положены только для отдельных категорий пожилых людей – тех, кто страдает определенными заболеваниями или имеет особый социальный статус. Это прописано в законе о государственной социальной помощи (ФЗ-178). По словам эксперта, если в исследовании указано, что право на льготы имеют лишь 22,6% пожилых, это значит, что остальные не относятся к соответствующим категориям – они не инвалиды, не страдают тяжелыми заболеваниями, не являются ветеранами военных действий или участниками ликвидации катастроф.

Почти половина (49%) граждан, имеющих право на бесплатные или льготные медикаменты, пользуются ими на основании принадлежности к категории получателей набора социальных услуг. Еще 20% получают их в связи с наличием хронических заболеваний.

Возраст оказывает значительное влияние на доступ к лекарственным льготам, следует из исследования РАНХиГС. Среди людей в возрасте от 60 до 69 лет правом на него обладают около 18% граждан, тогда как в группе 70–79 лет этот показатель возрастает до 26%, а среди тех, кому 80 лет и больше, – до 42%.

37% пожилых граждан с правом на бесплатные лекарства отказываются от них и выбирают денежную компенсацию. Авторы исследования полагают, что эта категория находится в группе риска. Это обусловлено тем, что размер денежной компенсации бесплатных лекарств в рамках набора социальных услуг составляет на 2025 г. около 1300 руб. в месяц. Такая сумма не может компенсировать расходы на лекарства.

Наиболее частой причиной выбора денежной компенсации стали ограничения в предоставлении бесплатных лекарств, включая их отсутствие в продаже, – такой ответ дали 45% респондентов РАНХиГС. Каждый четвертый (23%) связывал замену лекарств на денежный эквивалент с очередями и иными трудностями при выписке рецептов. Еще 18% столкнулись с ограничениями непосредственно на этапе выписки препаратов.

Заместитель директора центра ИНСАП РАНХиГС Марина Карцева указывает, что получение льготной категорией лекарств не является сложностью: многие процедуры упрощены и автоматизированы. Тем не менее для пожилых людей есть много физических барьеров по доступности подобных услуг.

«Приведу пример – для получения инвалидности и, соответственно, получения доступа к льготному лекарственному обеспечению человеку нужно пройти освидетельствование: посетить врачей в поликлинике, прийти на комиссию. Пожилому человеку с ограничениями здоровья, особенно с двигательными или когнитивными нарушениями, сделать это сложно», – указала она. Проблемы доступности льготных лекарств особенно выражены для пожилых старше 85 лет.

Попович также отметила, что существуют распространенные болезни, которые не попадают под действие льгот, – например, заболевания опорно-двигательного аппарата или хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, важную роль играет наличие инвалидности: именно от этого зачастую зависит право на получение бесплатных лекарств. Отказ от льготных лекарств в пользу денежной компенсации может быть связан с тем, что некоторые граждане одновременно получают поддержку и по федеральной, и по региональной программам.

Изначально региональные бюджеты были рассчитаны на обеспечение тех, чьи заболевания не включены в федеральный перечень, указала эксперт. Однако на практике система выстроилась так, что некоторые люди отказываются от федеральной льготы, получают денежную компенсацию, а затем переходят на региональную программу и продолжают получать бесплатные лекарства. Таким образом, они получают выгоду сразу из двух источников – и деньгами, и медикаментами, заключила Попович.

Представитель пресс-службы Минздрава сказал «Ведомостям», что на сегодняшний день льготное лекарственное обеспечение граждан, в том числе пожилого возраста, осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджетов регионов в зависимости от отнесения таких граждан к льготным категориям. Субъекты в рамках территориальных программ могут быть также предусматривать дополнительные виды заболеваний и состояний, по которым осуществляется льготное лекарственное обеспечение.

Программы льготного лекарственного обеспечения постепенно расширяются, добавил представитель министерства. Например, в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» бесплатные лекарства получают пациенты с пятью острыми сердечно-сосудистыми состояниями и после операций, даже если у них нет инвалидности или других оснований для господдержки. Минздрав также разработал программы по лечению вирусного гепатита С и сахарного диабета. Они включают поэтапный план и предусматривают обеспечение пациентов необходимыми лекарствами, заключил он.

Согласно данным Росстата, на 1 января 2024 г. численность населения старше трудоспособного возраста составила около 34 млн человек, или 23,7% от общего населения страны. 90% людей старше 60 лет имеют хотя бы одно хроническое заболевание, а у 74% – два и более, говорится в исследовании РАНХиГС.