В Московской торгово-промышленной палате состоялся круглый стол на тему «Номенклатура медицинских услуг 2026: ключевые изменения, влияющие на косметологию», организованный Комитетом МТПП по здравоохранению и медицинской индустрии.

«Сегодняшняя тема очень актуальная, особенно с учетом новаций, содержащихся в нормативно-правовых актах в части регулирования в области косметологии. За каждой фразой нормативно-правового акта стоят деньги, то есть стоимость администрирования этих норм, а также специалисты и клиенты, – отметил в своем приветственном слове вице-президент по работе с предпринимательским сообществом МТПП Александр Крутов. – Московская торгово-промышленная палата как площадка-организатор и как независимое деловое сообщество всегда старается давать максимум информации своим членам, а также компаниям, которые только рассматривают вариант присоединения к нам. Здесь идет прямое и конкретное обсуждение, работа из первых уст. Мы всегда стараемся, чтобы любое мероприятие прогнозировало свой ожидаемый результат, учитывая, что с ним нужно будет работать как предпринимателям, так и представителям органов законодательной и исполнительной власти, надзорных ведомств».

«Мы приурочили сегодняшнее мероприятие к выходу новой номенклатуры. За прошедшее время у многих накопились вопросы в связи с оказанием услуг именно в сфере косметологии. Надеемся, что участие в мероприятии представителей разных ведомств, будет способствовать поиску практических решений», – такое пожелание выразил модератор мероприятия – бизнес-аналитик, врач, юрист Виталий Зорилэ.

Он выступил с докладом «Номенклатура медицинских услуг 2026: ключевые изменения, влияющие на косметологию. Требования нормативов: обзор и вопросы». В начале доклада спикер рассказал о четырех основных нормативных актах, регулирующих сферу оказания косметологических услуг. Среди них – Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», «который постоянно модернизируется и становится все более технологичным», Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 «О лицензировании медицинской деятельности…» (заявляет косметологию как медицинскую деятельность), Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг…» и Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"». Спикер также напомнил, что деятельность косметологических клиник имеют право проверять 14 надзорных ведомств. Далее он проанализировал критерии легальности косметологических услуг и рассказал, что представляет собой средняя косметологическая клиника, отметив, что «выйти на прибыль в сегодняшних условиях довольно сложно из-за снижения индекса потребительской активности и высокого среднего чека». Виталий Зорилэ рассказал, что понимается под термином «косметологические услуги», рассказал, кто по закону может их оказывать, поднял проблему допуска ординаторов в клиниках косметологии и т.д.

Заместитель начальника Управления контроля и надзора в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области Светлана Москвина сделала доклад на тему «Федеральный государственный контроль в сфере здравоохранения услуг по косметологии и пластической хирургии». Она рассказала о нормативных правовых актах (НПА), регламентирующих оказание медуслуг; детализировала статистику обращений по г. Москве и Московской области (лицензирование, качество и безопасность, доступность, организация оказания медпомощи и т.д.), отметив их рост в 2025 году по сравнению с 2024-м; проанализировала характер основных нарушений, выявленных в ходе контрольно-надзорных мероприятий, приведя примеры. В последней части своего выступления Светлана Москвина обратилась к резонансным случаям, получившим громкую огласку в средствах массовой информации. «Надо быть внимательными к здоровью своих пациентов и к последствиям для клиники и для себя и помнить, что в любом случае оказание медуслуг – это риск». В заключение спикер рассказала слушателям, с помощью каких своевременных действий можно подстраховать свою медицинскую деятельность.

Генеральный директор сети клиник лазерной косметологии и пластической хирургии «ЛИНЛАЙН», председатель Совета СРО «Национальная Ассоциация клиник эстетической медицины» (НАКЭМ), сопредседатель рабочей группы по косметологии профильной Комиссии Минздрава РФ по дерматовенерологии и косметологии, руководитель Евразийского конгресса по эстетической и лазерной медицине ECALM Юлия Франгулова выступила с докладом на тему «Разграничение полномочий врача и медицинской сестры в косметологии: нормативная модель vs реальная клиническая практика». Она рассказала о проектах, в которых принимает участие; разъяснила, чем (и при соблюдении каких условий) может заниматься в косметологии средний медицинский персонал в соответствии с принятыми нормативными актами и какие «белые пятна» остались в этом вопросе. «Формальный регуляторный контур по обязанностям медсестры есть, а профстандарта, по сути, нет – в этом и состоит парадокс», – подчеркнула спикер и проиллюстрировала, к каким системным последствиям это может привести. Во второй части своего доклада Юлия Франгулова озвучила меры, которые могли бы исправить создавшуюся ситуацию, и предложения СРО НАКЭМ регулятору.

Налоговый аудитор, член Федеральной Палаты налоговых консультантов Ирина Журавлева выступила с разъяснениями на тему «Вопросы применения ст. 149 НК РФ. Особенности освобождения от НДС операций по реализации медицинских услуг. Является ли косметологическая клиника с медицинской лицензией

плательщиком НДС?» Она рассказала, при каких условиях медуслуги вообще и косметологические услуги в частности могут быть освобождены от уплаты НДС в нынешнем году, о статусе исполнителя для целей налогообложения, о корректном оформлении документов. Спикер дала рекомендации провести внутренний аудит услуг в своей клинике, так как «от НДС освобождается не клиника в целом, а конкретные медуслуги». В заключение своего выступления Ирина Журавлева дала советы слушателям по переходу на автоматизированную упрощенную систему налогообложения (автоУСН).

Доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО Южно-Уральского государственного медицинского университета (ЮУГМУ) Минздрава России (Челябинск) Никита Кучин посвятил свое выступление назначению лекарственных препаратов и использованию медизделий вне стандартных регламентов, а также роли врачебной комиссии. «Говоря о чем-то незарегистрированном, мы вступаем в терра инкогнита», – предупредил он, отметив эту тему как крайне непростую. Спикер рассказал о трех правовых режимах, действующих в этом случае в рамках косметологии; о том, какое право в этом плане действует на сегодняшний день; какие исключения из него допускаются и при каких условиях они реализуются; разъяснил роль врачебной комиссии в этом вопросе; подробно проинформировал слушателей о клинической апробации и применении препаратов off-label.

Участники активно обсуждали каждый сделанный доклад.

В конце круглого стола Виталий Зорилэ подробно систематизировал все сказанное, обсудил такие вопросы как профессиональный сленг и названия косметологических услуг, разграничение медицинских косметологических и бытовых косметических услуг и т.д., и подвел итоги круглого стола.

Мероприятие проведено при поддержке Правительства Москвы и Департамента экономической политики и развития города Москвы