Исследование: как изменение климата повлияет на распространение малярии в Африке

Потепление может увеличить риск малярии в регионах, где сейчас ее распространение сдерживают более низкие температуры. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature, это также способно привести к 123 млн дополнительных случаев заболевания и более 500 000 дополнительных смертей к 2050 г.

Ученые проанализировали данные по Африке за последние 25 лет, включая климат, распространенность малярии, меры борьбы с ней, социальные факторы и влияние экстремальной погоды. С помощью геовременной модели они также спрогнозировали, как изменение климата может повлиять на заболеваемость и смертность в ближайшие десятилетия.

Известно, что климат влияет на распространение малярии, изменяя среду обитания комаров-переносчиков и цикл развития самого паразита. Исследования показывают, что температура определяет продолжительность жизни комаров Anopheles, частоту укусов и другие параметры их жизненного цикла, а также скорость развития паразита Plasmodium внутри переносчика. Однако, как отмечают авторы нового исследования, последствия изменения климата для борьбы с малярией остаются недостаточно изученными. Многие работы рассматривают экологию паразита и переносчиков изолированно, не учитывая взаимодействие климатических сдвигов с мерами контроля, социально-экономическими условиями и экстремальными погодными явлениями.

Согласно расчетам авторов, прямое экологическое влияние потепления практически не меняет картину распространения малярии в Африке к 2050 г. Однако риск значительно возрастает в регионах, где ранее передачу болезни сдерживал холод. К ним относятся пояс низких широт Южной Африки (Ангола, Замбия, южная часть Демократической Республики Конго (ДРК)) и высокогорные районы Эфиопии, Кении, Руанды, Бурунди, а также восточная часть ДРК. Ключевым фактором ухудшения ситуации является не столько биология комаров, сколько экстремальная погода. Моделирование предсказывает рост числа циклонов на африканском континенте: к 2040-м годам площадь и продолжительность наводнений увеличатся в среднем на 13%. Ожидается меньше слабых штормов, но больше самых мощных и разрушительных циклонов пятой категории, которые приводят к масштабным затоплениям. По прогнозам, разрушительные последствия таких экстремальных явлений могут усилить передачу малярии на 24% территории эндемичных районов, особенно вдоль крупных рек и в прибрежных зонах юго-востока Африки.

В сумме экологические и разрушительные эффекты означают рост передачи малярии для 67% населения континента, то есть около 73 млн человек окажутся в зонах увеличения риска заражения малярией, показывают модели исследователей. В период до 2050 г. это может дать 123 млн дополнительных клинических случаев и 532 000 дополнительных смертей, прогнозируют ученые.

При этом около 80% прогнозируемого прироста заболеваемости будет связано не с плавным изменением климата, а со сбоями, вызванными экстремальными погодными явлениями. Под сбоями подразумевается ухудшение доступа к лечению (37,8% вклада), повреждение жилья (23,4%) и нарушения мер борьбы с переносчиками (14,9%). И почти все дополнительные случаи возникнут не из-за расширения ареала малярии, а из-за усиления передачи в уже эндемичных регионах: на новые территории приходится лишь 0,05% прироста (около 33 000 случаев в 2040-х гг.).

Исследователи предупреждают, что расчеты основаны на усреднении климатических прогнозов и не учитывают часть неопределенностей: от будущей демографии и экономики до таких косвенных последствий климата, как продовольственная нестабильность, миграция, конфликты и перегрузка системы здравоохранения. Ученые пришли к выводу, что если воздействие постепенных изменений климата на распространение малярии можно компенсировать умеренным усилением мер контроля, то инфраструктурные сбои из-за экстремальной погоды становятся более серьезной угрозой. Для ответа на нее нужны климатоустойчивые стратегии борьбы с малярией, такие как инвестиции в медицинскую инфраструктуру и логистику, системы раннего предупреждения, готовность к чрезвычайным ситуациям, усиление локальной устойчивости здравоохранения и внедрение новых инструментов профилактики и лечения.