13 марта в Московской торгово-промышленной палате состоялось открытое заседание Комитета МТПП по развитию медиации на тему «Медиация в здравоохранении: от конфликта к конструктивному диалогу».
В заседании приняли участие медиаторы, юристы, предприниматели, руководители компаний и представители медицинского сообщества, а также все заинтересованные в развитии медиативных технологий в сфере здравоохранения.
Модератором заседания выступила председатель Комитета МТПП по развитию медиации, генеральный директор ООО «Центр по содействию бизнесу», председатель Коллегии посредников «Ц.С.Б.» Евгения Черячукина. В приветственном слове она обозначила ключевые задачи встречи и акцентировала внимание на роли медиации как эффективного инструмента урегулирования споров в системе здравоохранения.
В своём докладе председатель Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения, правовой эксперт Асад Юсуфов подчеркнул, что конфликтность в медицинской сфере неуклонно растёт: ежегодный прирост исков о ненадлежащем оказании медицинской помощи составляет порядка 15%, а в год подаётся около 50 тысяч таких исков, причём около 60% из них приходится на частные клиники. По его словам, только одна страховая компания зафиксировала 1,5 млн обращений, из которых около 768 тысяч касаются медицинских вопросов, при этом 12 тысяч жалоб признаны обоснованными. Пациенты чаще всего жалуются на нарушения при оказании помощи, приписки и неудовлетворительную организацию работы клиник, а проверки Росздравнадзора выявляют нарушения у 93% проверенных медицинских организаций, что, как отметил спикер, является «не просто ростом претензий, а системным сигналом о перегрузке действующих механизмов урегулирования споров».
Асад Юсуфов привёл примеры судебных дел, когда из-за неверных ожиданий и агрессивных консультаций незначительные суммы лечения превращаются в иски на миллионы, а также обратил внимание на формирующуюся судебную практику, при которой суды нередко автоматически присуждают пациентам компенсации в размере 20 тысяч рублей даже при отсутствии установленных дефектов оказания помощи. На этом фоне, по его словам, медиация в сфере здравоохранения выступает как полноценный правовой инструмент, закреплённый федеральным законом и основанный на принципах добровольности, беспристрастности и ориентации на взаимоприемлемое решение, который может снять нагрузку с судов и предложить пациентам и медицинским организациям более гибкий и конструктивный способ урегулирования споров.
Ключевым докладом мероприятия стало выступление директора Ассоциации «Центр медиации», клинического психолога, судебного эксперта, автора проекта «Медиация в здравоохранении» Инны Дорошенко. Она рассказала о своём проекте, в рамках которого медиативным техникам обучают руководителей, врачей, юристов, психологов, главных и старших медицинских сестёр, а также педагогов и студентов медицинских колледжей. По её словам, в проект вошли десятки государственных медицинских учреждений и профильных колледжей, где создаётся единая система информационных материалов о медиации и формируется команда подготовленных медиаторов, способных сопровождать конфликтные ситуации на разных уровнях. По сути, программа направлена на то, чтобы научить медицинский персонал «слышать, понимать и доверять друг другу» и выстраивать с пациентами диалог до того, как конфликт выйдет за пределы учреждения.
Говоря об итогах, Инна Дорошенко подчеркнула, что применение медиативных технологий даёт «не только красивые методики, но и измеримый результат». По её данным, после внедрения программы значительно сократилось число жалоб из системы здравоохранения, уменьшилось количество конфликтов и негативных обращений граждан, снизились показатели увольнений по собственному желанию и больничных листов, что рассматривается как профилактика эмоционального выгорания медперсонала. В качестве примера она привела кейс стоматологической клиники, где пациентка, изначально заявлявшая претензию на крупную сумму, после процедуры медиации не только отказалась от требований и извинилась перед врачом, но и привела в клинику своих родственников. По словам спикера, такие истории наглядно демонстрируют, что медиация позволяет одновременно снижать репутационные риски и формировать долгосрочное доверие пациентов к медицинским организациям.
О роли коммуникативных и медиативных техник во взаимодействии с пациентами и клиентами рассказали медиаторы и представители медицинского сообщества. В частности, в совместном выступлении ортодонта, нейромышечного стоматолога, гнатолога, Master COIP Expert Артема Петровского и заместителя председателя Комитета по развитию медиации МТПП, медиатора Елены Слободсковой была рассмотрена тема «Знание медиативных техник – код доступа к клиентам». Врач поделился личным опытом, как знание и применение медиативных техник помогает ему расширять клиентскую базу и выстраивать доверительный диалог между врачом и пациентом.
Заместитель председателя Комитета МТПП по развитию медиации, юрист и медиатор Ирина Уткина представила доклад «Медиация в судебном споре. Что нужно знать медиатору и юристу?», уделив внимание связке судебных процедур и альтернативного урегулирования споров. Спикер обозначила несколько принципиальных моментов, которые необходимо учитывать медиатору при проведении согласительных процедур в рамках судебного процесса: в частности, она указала на необходимость информирования суда о достигнутых договорённостях и подчеркнула, что суд может утвердить мировое соглашение, а может и не делать этого. Ирина Уткина особо отметила, что судья в первую очередь руководствуется законодательством, регламентирующим судебный процесс, а затем уже остальными нормативными актами, включая закон о медиации.
В рамках заседания также были рассмотрены вопросы развития медиации в современной медицине, профилактики эскалации конфликтов и выстраивания конструктивного диалога между пациентами и медицинскими организациями. Об этих аспектах в своём докладе «Договориться, чтобы не судиться. Медиация в современной медицине» рассказала медиатор, руководитель по региональному развитию Ассоциации медиаторов «СИЛА ДИАЛОГА» Юлия Карагордина.
Отдельный акцент был сделан на роли судебно-медицинской и лингвистической экспертизы в медиативных процедурах. Врач, судебно-медицинский эксперт и медиатор Алексей Попков представил доклад «Медиация в здравоохранении. Взгляд судебно-медицинского эксперта», а руководитель экспертной организации АНО Центр судебной экспертизы «Статус» Александра Павлычева рассказала об экспертных исследованиях в процедуре медиации.
По итогам заседания участники отметили значимость развития медиации в здравоохранении как инструмента снижения конфликтности, повышения доверия между пациентами и медицинскими организациями и формирования культуры конструктивного диалога. Комитет МТПП по развитию медиации продолжит работу по популяризации медиативных технологий и развитию профессионального сообщества медиаторов в различных сферах, в том числе в медицине.
Мероприятие проведено при поддержке Правительства Москвы и Департамента экономической политики и развития города Москвы