В Москве начали работу два первых центра ментального здоровья

В этом году в рамках улучшения системы московского здравоохранения проходит модернизация психологической помощи для горожан. В столице уже начали работу два первых центра ментального здоровья, в которых пациенты могут получить комплексное лечение, а также процедуры инструментальной терапии, рассказал в своем блоге мэр Москвы Сергей Собянин.

По его словам, за последние годы устаревшие маломощные поликлиники и онкоцентры в столице удалось модернизировать до крупных амбулаторных центров. В городских стационарах внедряется новый стандарт экстренной помощи при сосудистых катастрофах, травмах и обострении хронических заболеваний.

При этом одним из важнейших мероприятий 2024 г. станет модернизация психологической помощи москвичам.

«В мае – июне этого года мы открыли два первых центра ментального здоровья (ул. Игральная, 8, в Богородском и ул. Рабочая, 34, стр.1, в Таганском районе) – медицинские учреждения нового формата, ориентированные на пациентов с психосоматическими расстройствами», – рассказал Собянин.

Он отметил, что пациенты регулярно обращаются в поликлинику с жалобами на различные недуги, но главная причина их недомоганий связана не столько с физическим, сколько с психологическим здоровьем. В центрах ментального здоровья (ЦМЗ) сейчас трудятся высококвалифицированные и опытные специалисты департамента здравоохранения Москвы, среди которых врачи-психотерапевты, медицинские психологи и психологи департамента труда и социальной защиты населения Москвы.

Собянин уточнил, что врачи в тесной связке определяют точный диагноз пациента – лежит ли его причина в плоскости соматических заболеваний или ментальных. В первом случае человек направляется на лечение в поликлинику или стационар. А во втором – ментальное расстройство может быть устранено методами психотерапии. В таком случае специалисты ЦМЗ предлагают пациентам комплексное лечение. Оно может включать как индивидуальные, так и групповые консультации, тренинги или процедуры инструментальной терапии.

Все центры, по словам Собянина, оборудованы комфортной мебелью и мягким светом, везде присутствуют растения и прочие элементы природного дизайна. Это заметно отличает центры от привычных медицинских организаций. 

Что есть в центрах 

Самый крупный ЦМЗ, по словам Собянина, расположен на Рабочей улице. Центр оборудован очками виртуальной реальности. Они позволяют безопасно и  контролируемо погрузиться в киберпространство. Эта процедура помогает постепенно «приручить» свой страх, снизить уровень тревожности и развить навыки управления стрессом. Смысл устройства состоит в том, чтобы пациенты могли избавиться от своих фобий. Среди них – страх высоты, авиаперелетов, воды и другие тревожащие факторы.

ЦМЗ на Рабочей улице оборудован средствами для проведения БОС-процедуры. Они действуют по принципу «физиологического зеркала». В ходе процедуры пациент видит и слышит изменения своего психовегетативного состояния.

«На экране картинка, которая меняется в лучшую сторону, когда пациент начинает дышать спокойно и глубоко, либо справляется с учащенным сердцебиением. Физиологические параметры контролируют специальные датчики <...>Цель терапии – овладеть навыками эффективной саморегуляции организма», – рассказал Собянин..

Еще одно устройство центра – аппарат транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Его используют при мягкой неинвазивной стимуляции нейронов головного мозга. ТМС способен увеличивать кровоток, метаболизм глюкозы и уровень активизирующих трансмиттеров (допамин и глутамат) в стимулируемых областях мозга. Процедура помогает снизить тревожность, повысить настроение и стрессоустойчивость.

В новом ЦМЗ также работают аппарат транскраниальной электростимуляции (за счет слабых электрических импульсов в мозг улучшает эмоциональное состояние), нормобарическая гипокситерапия (имитирует нахождение в горах с пониженным количеством кислорода и обычным давлением) и интервальная нормобарическая гипокситерапия (снижает стресс, убирает астенические и депрессивные состояния, помогает при профилактике болезней сердца).

Как записаться в ЦМЗ

Собянин рассказал, что в ЦМЗ москвичей в случае необходимости направляет врач городской поликлиники. Он должен иметь возможность записать пациента напрямую, чтобы добиться бесшовной маршрутизации.

Москвичи могут самостоятельно записаться через мобильные приложения «ЕМИАС. ИНФО», «Госуслуги Москвы» и «Моя Москва», а также на порталах mos.ru и emias.info. В таком случае первичную консультацию проведет психолог департамента труда и социальной защиты населения. Он же может выдать направление к врачу-психотерапевту.

«Надеюсь, что москвичи оценят новые центры, почувствуют качество помощи и заботу о своем здоровье. Если проект понравится жителям, откроем такие центры по всему городу», – написал Собянин.

«Ведомости. Город» уже писал об открытии первых двух ЦМЗ, в штате которых будут медицинские психологи и психотерапевты. По мнению директора Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Ларисы Попович, поддержание психического здоровья – это один из важных приоритетов для народосбережения, которому уделяется пока еще мало внимания на федеральном уровне. 

Таким образом, предполагается, что до конца 2028 г. в Москве будет создан новый каркас амбулаторной и стационарной медицинской помощи: современные, оснащенные медтехникой, комфортные больницы и поликлиники, также говорил Собянин.

И все же, как отмечает главный внештатный специалист Минздрава по терапии и общей врачебной практике Оксана Драпкина, самый значимый вклад в состояние здоровья вносит индивидуальное поведение человека – наличие или отсутствие вредных привычек, режим сна и физической активности, выбор питания и настроение. 

По ее словам, вклад в здоровье человека на 36% вносит индивидуальное поведение человека. На факторы социальной среды приходится 24%, на генетическую предрасположенность – 22%. Вклад медицинской помощи – 11%, экологии – 7%.

По мнению Ивановой, у горожан за счет высокого уровня образования и уровня достатка сформирован запрос на здоровый образ жизни, инфраструктуру для его поддержания, физическую активность. Все это вместе отодвигает возраст появления хронических заболеваний. Так что Москва, удовлетворяя и эти потребности, задействует все существующие механизмы для снижения смертности и роста продолжительности жизни, заключила Иванова.