«С начала года Подмосковью удалось привлечь около 2400 врачей»

В Подмосковье в ближайшие годы ждут появления современной детской хирургической больницы в Красногорске, которая будет принимать детей и из соседних регионов, и крупной многопрофильной больницы в Балашихе. О том, какие поликлиники построят в подмосковных городах, где пока есть дефицит медицинской помощи и каких не хватает врачей и почему жителям деревень теперь никуда не нужно ехать за льготными лекарствами, рассказала в интервью «Ведомости. Городу» первый заместитель председателя правительства Московской области Светлана Стригункова.

- Московская область – это второй по численности регион, и только по официальной статистике здесь проживают 8,6 млн человек. С каждым годом жителей становится больше. И, конечно, мы каждый год планируем к открытию новые объекты здравоохранения.

Если брать последние 3 года, у нас было построено 67 таких объектов. В основном, это поликлиники – 28 – и фельдшерско-акушерские пункты, а именно 15. А также подстанции скорой помощи и офисы врача общей практики. В летний период, например, в наши поликлиники приходит около 180 000 человек ежедневно. А в зимний и осенний период, когда эпидсезон неблагополучный, доходит до 220 000 человек. Поэтому основная наша задача – обеспечить доступность первичной медицинской помощи. 

Стационары мы тоже строим. Например, в прошлом году открыли современную многопрофильную больницу и поликлинику в Истре. Стационар рассчитан на 186 коек, в нем работают отделения реанимации, хирургии, урологии, гинекологии, травмцентр и другие. Меньше года нам понадобилось, чтобы построить объект.

Для поликлиник и стационаров у нас разработаны стандарты, которые мы учитываем как при строительстве, так и при ремонтах. Это планировочные и организационные решения, навигация, цветовая гамма, комфортные палаты пребывания в стационарах, новый формат работы приемных отделений с системой медицинского распределения по принципу «Триаж». Система предусматривает распределение пациентов на группы, в зависимости от состояния и исходя из срочности необходимых мероприятий. Красная зона – для пациентов в тяжелом состоянии, желтая – для клинически стабильных пациентов, но имеющих риск ухудшения состояния, зеленая – для пациентов со стабильно удовлетворительным состоянием.

- У нас на текущий момент 467 ФАПов, которые обслуживают 1,5 млн человек. Они находятся на удаленных территориях – в наших деревнях и поселках. Строим мы их по такому принципу: если от населенного пункта более 6 км до большой поликлиники, там необходимо расположить какой-либо медицинский пункт, который будет оказывать первичную помощь. Это, например, деревни, в которых проживает до 1000 человек. 

В Подмосковье мы начали возводить ФАПы, блоки диспансеризаций и подстанции скорой помощи по новой технологии блочно-модульного строительства. Вся прелесть их в том, что возводятся они достаточно быстро. Конструкция собирается на заводе, привозится, и за 4 месяца происходит сборка. При этом ФАПы визуально очень красивые и просторные. 

С 2022 года ФАПы сами делают заявки на своих льготников и лекарства привозят на места. Так, с начала года мы обеспечили около 7000 льготных рецептов. Например, в Талдоме у нас 7 ФАПов, и жители раньше были вынуждены преодолевать расстояние до 25 км, чтобы получить льготное лекарство в аптечном пункте поликлиники. А теперь нет такой необходимости, лекарства привозят в ФАП. Мы также в ФАПах проводим первый этап диспансеризации, ведем диспансерное наблюдение, фельдшер также может связаться с врачом-специалистом поликлиники и провести для пациента телемедицинскую консультацию. И пациенту нет необходимости ехать за несколько километров на визит к врачу. На сегодня таких консультаций проведено более 20 000.

- Мы очень ждем Красногорскую детскую больницу. Наша плановая задача ввести ее в марте 2024 года. Сейчас уже возведены практически все корпуса, идут внутренние работы. Это большая детская больница на 420 коек с диагностическим центром на 300 посещений в смену. Здесь мы сможем пролечить до 15 000 детей в год по 28 профилям, но основной упор будет сделан на хирургию и на оказание экстренной помощи. Для этого в проекте у нас предусмотрена вертолетная площадка: санитарная авиация будет доставлять тяжелых пациентов, а мультидисциплинарная бригада оказывать всю необходимую медицинскую помощь.     

Больница будет очень современная со всем необходимым оборудованием. Например, современные рентгены, которые подходят для малышей: не надо детей держать и фиксировать. Будет много эндоскопических аппаратов, которые позволят делать малоинвазивные операции. И, как следствие, после таких операций меньше осложнений и быстрее выздоровление. А также закупим роботическую систему для проведения хирургических операций. Больница будет оказывать медицинскую помощь не только жителям Подмосковья, но и детям из соседних регионов. 

Также президентом России одобрен проект строительства многопрофильной больницы в Балашихе на 1123 койки с консультативно-диагностическим центром. Сейчас идет процесс согласования документации. Балашиха – наш самый крупный муниципалитет, там проживают более 500 000 человек. У нас там сейчас есть больницы, но они находятся в трех корпусах в разной удаленности друг от друга. Это будет большой комплекс, который мы начнем строить в следующем году и введем через пять лет. Планируется, что больница будет оказывать медицинскую помощь по 18 профилям: неврология, реабилитация, кардиология и другие. А также будет оснащена самым современным медицинским оборудованием, в том числе и тяжелым. Это позволит жителям восточной части Московской области получать высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь.  

- Мы запланировали на этот год 14 новых поликлиник, 9 из них уже открыли. Это достаточно крупные города: Домодедово, Раменское, Реутов, Люберцы (3 поликлиники), Мытищи (2) и Ленинский. Откроем еще в Балашихе, Одинцове и еще одну в Ленинском,  планируем завершить строительство еще поликлиник в Мытищах и Серпухове. Все объекты мы оснащаем современным медицинским оборудованием. Они будут разной мощности, но в каждой будут вести прием педиатры, терапевты, узкие специалисты. Здесь будут проводить необходимый набор исследований: УЗИ, рентгены, маммография, флюорография и др. В крупных поликлиниках – от 600 посещений в смену и более – конечно, будет еще КТ или МРТ.  Все поликлиники мы строим по единому стандарту «Наша поликлиника». Это значит, что самые посещаемые кабинеты расположены на 1 этаже, организованы кабинеты для выписки льготных лекарств. А если необходимо продлить рецепт на льготный препарат, то нет необходимости идти в поликлинику – это можно сделать через телемедицинскую консультацию. Таких рецептов мы выписываем около 20%, предусмотрены удобные зоны ожидания и навигация.

- У нас все города растут непропорционально. Например, в Ленинском округе реализуется много проектов по жилищной застройке, по инвестконтрактам там построим в 2025 году 3 поликлиники и амбулаторию, в 2026 году – поликлинику и  офис врача общей практики. В Одинцове приняли решение о строительстве еще одной поликлиники в ЖК «Гусарская баллада».

Мы также запланировали объекты во всех городах, где это необходимо. В Котельниках – две поликлиники, в Мытищах – поликлинику в поселке Пироговском, в Серпухове – поликлинику в Ивановских двориках, в Пушкине – детскую поликлинику и офис врача общей практики, а также детскую поликлинику в Чехове. 

А вот, например, в Кашире, Егорьевске и Орехово-Зуеве нет необходимости в строительстве новых объектов. Там мы приводим медорганизации к единым стандартам. Проводим ремонты, закупаем новое оборудование.

- Мы к этому относимся абсолютно нормально, особенно если помощь оказывается также по ОМС, и для жителей абсолютно бесплатно. Помимо государственных клиник, по ОМС у нас у частников оказывается 12% помощи, которым выделены объемы. Если сравнивать в цифрах, 116 наших и 142 частные клиники подали заявку на то, чтобы принимать пациентов по ОМС. Приведу пример. В одном городском округе у нас нет в государственной больнице МРТ. Есть несколько КТ, но МРТ нет. А рядом с больницей есть частная клиника, которая работает в системе ОМС и отвечает всем необходимым требованиям. Аппарат этот у них есть, и они оказывают услугу людям бесплатно, почему нет?

- Безусловно, нам нужны кадры. На сегодняшний день наши поликлиники укомплектованы на 86%. С начала года нам удалось привлечь около 2400 врачей в наши медорганизации. Но дефицит в общей сложности составляет порядка 1700 врачей. Это в основном педиатры и терапевты, оториноларингологи, офтальмологи и неврологи. В регионе реализуется беспрецедентное количество мер социальной поддержки. Они направлены как на привлечение новых специалистов, так и на поддержку уже работающих. Одна из самых популярных – компенсация аренды жилья. Это когда за съем квартиры выплачивается 20 000 рублей ежемесячно. Ей уже воспользовались более 13 000 медработников. Также набирает популярность программа «Земля врачам», когда медикам безвозмездно предоставляется земельный участок, где можно построить дом. А для того чтобы врачам было проще с возведением дома, завершаем проработку вопроса по льготной ипотеке для строительства дома на участке. Есть еще «Социальная ипотека», когда регион помогает с приобретением собственной квартиры, и мы выдали уже более 1800 жилищных сертификатов на покупку жилья. Есть программа «Приведи друга»: каждый сотрудник больницы или поликлиники может получить премию за трудоустройство врача, фельдшера или медсестры. Эту программу мы начали реализовывать в 2022 году, и с момента ее запуска к нам трудоустроились более 400 медиков.