Затраты на лекарственное обеспечение выросли на 100 млрд рублей за три года

Расходы на лекарства из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличились с 400 до 500 млрд руб. за последние три года. Это объясняется ростом эффективности профилактических мероприятий и повышением качества диагностики, сказал первый заместитель министра здравоохранения РФ Владимир Зеленский на одной из сессий форума «Лекарственная безопасность» в рамках ПМЭФ.

При этом рост расходов должен быть управляемым, считает замминистра. Одним из инструментов повышения эффективности затрат, по его словам, могут стать совместные торги. Сейчас они используются при закупках медицинского оборудования и медикаментов. Например, в 2025-2026 гг. при закупках ПЭТ КТ для федеральных учреждений удалось сэкономить более 30%. «Эту практику нужно расширять. Было бы отлично организовывать совместные торги в рамках и региональной, и федеральной льготы. Мы постоянно с регионами разговариваем на эту тему и совместно отрабатываем конструкции этого процесса», – сказал Зеленский.

Реализация данного механизма возможна через конфиденциальные соглашения с производителями и установление двух цен: публичной для розницы и не подлежащей разглашению – для госзакупок. Об этом рассказала гендиректор биофармацевтической компании «Астразенека» в России и Евразии Ирина Панарина. «В этом случае у нас гибкости здесь будет больше. И мы можем обсуждать конкретные когорты пациентов, конкретные, возможно, объемы финансирования или даже разный уровень цен», – пояснила гендиректор «Астразенека».

По мнению Панариной, повысить эффективность выделяемых на здравоохранение средств можно также за счет внедрения ценностно-ориентированной модели закупок инновационных лекарств. Она уточнила, что сейчас доступ к прорывной терапии часто ограничен в силу требования нулевой нагрузки на бюджет. «Инновационные препараты не могут дать бюджетную нейтральность никак, потому что они заведомо более эффективны, они дают излечение там, где его не было», – отметила Панарина. В результате рынок вытесняет эффективные, но затратные для регулятора инновации. Панарина предлагает оплачивать не сам препарат, а достигнутый в ходе лечения результат. Цена лекарства в таком случае будет формироваться исходя из добавленной пользы для пациентов и системы здравоохранения, объяснила глава «Астразенека».

Также необходимо менять систему формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), считает Панарина. По ее мнению, лекарства в список можно включать не по всем показаниям, а по отдельным нозологиям в случае подтверждения обоснованности их применения. Это позволит регулятору осознанно брать на себя обязательства по возмещению затрат и расширит доступ пациентов к инновационной терапии, добавила глава «Астразенека».