Борис Чурадзе: «Главный невосполнимый ресурс пациента – время»

Российский рынок частной медицины, по оценкам Kept, в 2025 г. достиг 2,4 трлн руб., но по-прежнему остается фрагментированным. В ближайшие годы его развитие определит консолидация игроков, внедрение новых технологий и переход к медицине активного долголетия. О том, как меняется рынок частной медицины, какую роль в этом процессе играют международное сотрудничество и цифровизация и почему клиники все чаще делают ставку на предиктивную медицину, рассказал в интервью «Ведомости. Здоровью» глава «Медскан Хадасса» Борис Чурадзе. 

– Рост действительно такой, и он вызывает неподдельный интерес у представителей других отраслей. Медицина развивается одним из самых высоких темпов в стране. При этом важно отметить, что рынок частной медицины пока что остается не консолидированным. На крупные медицинские сети приходится около 8% рынка.

Отдельная клиника может располагать сильной командой докторов, но ей сложно вкладываться в новые технологии: цифровые сервисы, обучение персонала, IT-безопасность. Гораздо больше возможностей для развития может предоставить объединение этих ресурсов на единой платформе и предоставление доступа к ним небольшим региональным игрокам. 

– По моей оценке, за этот период крупнейшие игроки смогут сосредоточить около 30% рынка частной медицины. Аналогичные процессы мы уже наблюдали в других странах. Россия движется по пути, который одни государства уже прошли, а другим еще предстоит пройти. Таким образом, активная консолидация – первый фактор серьезного роста отрасли.

Второй важный фактор – изменение модели поведения человека и его отношения к здоровью. Мы уходим от медицины болезней и приходим к активному управлению рисками, то есть к модели, в основе которой лежит профилактика, раннее выявление рисков и длительное сопровождение пациента. Третий фактор – демографические изменения. Население стареет, трудовые ресурсы сокращаются. В этих условиях главный запрос на уровне государства и общества – сохранить трудовой потенциал. Поэтому важнейшей задачей медицинских организаций является продление самостоятельной, а главное, активной жизни человека. По сути, речь идет о старой доброй профилактической медицине, сформировавшейся еще в советское время. Сегодня она, претерпев некоторые изменения, обеспечивает человеку активное долголетие. 

Как мне кажется, еще один значимый фактор – развитие новых технологий. Высокотехнологичная медицинская помощь серьезным образом меняет траекторию лечения, влияет на выживаемость в сложных ситуациях и расширяет возможности помощи на дому. Если брать клинику «Медскан Хадасса», 5% наших пациентов лечатся на дому с использованием комплексных программ.

– Вы верно подметили про персонализированную медицину, это базовая модель последних лет. В «Медскан Хадасса» мы идем дальше и внедряем нарративную медицину, обращаясь к человеку – к его опыту, переживаниям, представлениям о своей болезни, а не просто к пациенту. 

На собственном примере мы видим, что пациенту важно понимать, за что он платит: не только за выявление рисков, а за формирование целостного представления о себе как о личности. В таком случае мы видим высокую комплаентность пациентов (приверженность лечению. – «Ведомости. Здоровье») и обеспечиваем их долгосрочное сопровождение. 

Такой подход позволяет врачу отслеживать состояние пациента на долгой дистанции: когда результаты анализов и обследований, история заболеваний и лечения складываются в единую картину, единую медицинскую карту, которая собирает все данные. Если пациент видит целостную картину, у него практически не возникает вопросов о стоимости медицинских услуг. Он готов платить за такое сопровождение.

Именно поэтому рынок частной медицины и растет. Мы отвечаем на запрос пациентов, предлагая индивидуальные долгосрочные программы наблюдения. Они разработаны под факторы риска и особенности здоровья конкретного человека. Такой подход способствует активному долголетию, позволяет людям сохранять самостоятельность, работоспособность и привычное качество жизни на долгий срок.

– В медицине сохраняется общая профессиональная задача – помочь пациентам. Именно она позволяет врачам продолжать сотрудничество даже в нынешних сложных геополитических условиях. Благодаря Минздраву и столичному департаменту здравоохранения был создан Московский международный медицинский кластер. Он учрежден на основании специального 160-го федерального закона, который был принят в 2015 г. Спустя несколько лет, в 2018 г., появился первый и пока что единственный участник в кластере – клиника «Медскан Хадасса». 

Особый правовой режим кластера позволяет нам использовать препараты и медицинские технологии, которые не зарегистрированы на территории РФ, но допущены к использованию в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР. – «Ведомости. Здоровье»). Сейчас мы используем 25 таких препаратов, их список расширяется. Кроме того, мы применяем новейшее медицинское оборудование и расходные материалы, зарегистрированные в Израиле и ОЭСР. 

Можно сказать, что мы – мостик по передаче медицинских технологий между разными странами. Мы не только перенимаем и внедряем международные технологии, стандарты и практики, но и делимся с другими странами собственными достижениями, результатами клинических исследований и отечественными разработками. В частности, недавно мы приняли участие в одной из самых масштабных конференции по онкологии – ASCO 2026 (American Society of Clinical Oncology, ежегодная конференция Американского общества клинической онкологии. – «Ведомости. Здоровье»). Она проходила в Чикаго, на конференции клиника «Медскан Хадасса» представляла пять исследований. Добиться участия в мероприятии такого уровня было непросто с учетом геополитической обстановки. И тем не менее мы с гордостью и с честью представляли Россию в США. Наши доклады вызвали огромный интерес со стороны зарубежных коллег. Это в очередной раз подтверждает, что трансфер опыта – это дорога с двусторонним движением.

Международные обмены особенно важны в таких областях, как лечение орфанных заболеваний и сложных клинических случаев. У нас есть возможность в онлайн-режиме советоваться с лучшими израильскими врачами и профессорами, привлекая их к терапии наших пациентов консилиумом. Это открывает доступ к новым методам лечения с помощью опыта этих специалистов.

Для пациентов, конечно, очень важно получить второе мнение, пройти лечение по современному протоколу, при этом остаться в России и получить то, что можно получить в других странах. В этом отношении «Медскан» в Сколково соединяет российскую клиническую практику и международный опыт. 

– Я люблю говорить, что мы филиал израильской клиники с российской душой. Мы глубоко интегрированы в работу департамента здравоохранения Москвы и российскую систему здравоохранения.

В первую очередь мы сотрудничаем с израильской клиникой «Хадасса», а также с другими ведущими медицинскими учреждениями Израиля. В частности, у нас подписан меморандум о сотрудничестве с клиникой «Шиба». Сейчас мы находимся на стадии детализации совместной работы. Кроме того, мы сотрудничаем с больницей «Ихилов».

Акционерами «Медскана» являются Евгений Туголуков и госкорпорация «Росатом», то есть мы находимся в контуре управления «Росатома». Задача нашего партнерства – предлагать социально значимые решения национального масштаба, а также сделать инновационную медицинскую помощь доступной по всей территории России. Мы считаем, что сопровождение здоровья человека на протяжении всей жизни повышает ее качество и играет ключевую роль в укреплении демографии.

У нас реализуется множество совместных проектов в области ядерной медицины. Мы исследуем новые радиофармпрепараты, работаем над созданием тераностических пар в области ядерной медицины. Под тераностическими парами подразумевается сочетание двух родственных радионуклидов, один из которых используется для точной диагностики и визуализации опухоли (например, с помощью ПЭТ или ОФЭКТ), а второй – с тем же биологическим вектором направленности применяется для ее уничтожения. 

– Мы развиваем модель университетской клиники, взаимодействуя с ведущими российскими высшими учебными заведениями, которые готовят докторов. Это Российский университет дружбы народов, Сеченовский и Пироговский университеты. 

Есть и проекты, которые помогают развиваться молодым ученым. В их рамках инициативные и амбициозные студенты старших курсов под руководством наших врачей-наставников занимаются небольшой, но самостоятельной научной работой. Результатом такой работы обычно становится статья, которую публикуют в научном издании. 

Я считаю, что это огромный задел на будущее. Обучение специалистов важно для нас. Это основа будущего нашей клиники и системы здравоохранения страны в целом.

– Мы сформировали достаточно устойчивый бренд. Многие молодые специалисты стремятся прийти к нам на работу. Мы широко работаем со студентами, ординаторами, молодыми докторами. У нас есть корпоративный университет. Он регулярно проводит обучение для специалистов из клиник, которые находятся в контуре «Медскана» в разных регионах России, а также для докторов из внешних учреждений. Обучение проходит по разным медицинским направлениям – их около 20, а также по управленческим направлениям.

– Для нас важно, чтобы «Медскан Хадасса» передавала экспертизу всей группе компаний. Мы делимся подходами к диагностике и лечению, помогаем коллегам осваивать новые медицинские технологии. Так, у нас внедрены алгоритмы обмена опытом между специалистами из разных клиник по одному нозологическому направлению. По формату это могут быть как обучающие мероприятия, так и консультации, когда врачи просто обмениваются опытом и совместно обсуждают клинико-практические вопросы. 

Платформа «Медскан» помогает организовать этот обмен. Его главный результат – развитие сильных медицинских команд на местах. Чем больше возможностей у регионального врача, тем больше пациентов смогут получить необходимую помощь. 

– «Медскан Хадасса» и «Медскан Golden Care» входят в число самых быстрорастущих активов группы. Выручка активов группы в Сколково в 2025 г. составила 6,485 млрд руб., а в сентябре 2026 г. прирост составил 33,9% по сравнению с сентябрем 2025 г.

Стоит сказать, что в 2026 г. мы значительно увеличили мощности: открыли детскую хирургию и перезапустили отделение амбулаторной педиатрии, перепрограммировали и расширили отделение пластической хирургии, запустили полноценное отделение косметологии и эстетической медицины, в ближайшие недели открывается отделение стоматологии.

В третьем корпусе, открытом мэром, под брендом Golden Care мы развернули отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи и направление гериатрии. Этот проект находится в стадии активного и быстрого роста: мы покупаем новые препараты и оборудование, открываем новые направления. К примеру, в отделении реабилитации внедрили остеопатию, которая обычно остается без внимания в большой многопрофильной клинике, при этом дает возможность повысить реабилитационный потенциал, улучшать эффективность травматологического, стоматологического лечения и даже влиять на успех эстетической медицины. Таким образом, мы стараемся сделать так, чтобы пациент мог решить в «Медскан Хадасса» любой медицинский вопрос для себя или своих родственников на любом этапе жизни.

Кроме того, планируется строительство четвертого корпуса, где может разместиться семейный центр под брендом одной из ведущих международных клиник. Наша цель – выстроить непрерывное сопровождение здоровья человека на всех этапах жизни: от рождения до активного долголетия.

– Мы видим будущее медицины так: врач лечит не очередного пациента, а человека, и наряду с медицинскими использует немедицинские инструменты – живое общение и исцеляющую среду. Такой подход называется нарративной медициной.

Продолжится и развитие помощи на дому: дистанционное наблюдение позволит врачу следить за состоянием пациента между приемами и раньше замечать изменения.

Искусственный интеллект будет помогать анализировать исследования и брать на себя часть работы с документами. Я бы оценивал его пользу по тому, сколько времени у врача освободилось для пациента. А успех медицины в целом – по тому, сколько лет человек может жить самостоятельно, работать, строить планы. В конечном счете мы снова возвращаемся ко времени – главному невосполнимому ресурсу пациента.