Россияне все чаще включают БАД в свой рацион

Около трети россиян регулярно употребляют биологически активные добавки (БАД) – такую оценку приводил исполнительный директор Союза производителей биологически активных добавок к пище (СРО СП БАД) Александр Жестков. По подсчетам Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), оператора системы «Честный знак», в 2025 г. объем реализации этой продукции по всем легальным каналам составил 279 млрд руб., или 894 млн упаковок: на аптеки пришлось 224 млрд руб., на онлайн-торговлю – 55 млрд руб. Согласно данным маркетингового агентства DSM Group, в I квартале 2026 г. аптечные продажи БАД выросли на 16,9% в денежном выражении и на 2,2% – в натуральном по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

Среди самых популярных продуктов – минеральные добавки, в том числе с цинком, магнием и железом, а также поливитаминные комплексы. Консалтинговая компания «Смарт консалт» сообщала, что в 2025 г. на каждую из этих категорий пришлось более 10% спроса. Еще около 8% составили пробиотики для поддержания пищеварения. Примерно по 5% спроса приходилось на омега-3, добавки для суставов, гинекологические БАД и диетические добавки. При этом в аптеках чаще покупают традиционные витамины, а на маркетплейсах – магний.

Спрос на добавки поддерживает интерес к здоровому образу жизни и превентивной медицине, а также продвижение продукции через социальные сети, блогеров и представителей медицинского сообщества, отмечают аналитики «Смарт консалта». При этом мотивы потребления не ограничиваются профилактикой заболеваний. Опрос ННЦ фармаконадзора показал, что лишь 24% респондентов принимают БАД и витамины по назначению врача. Главным мотивом 75% опрошенных назвали укрепление здоровья, еще 51% – профилактику заболеваний, а 32% – борьбу со стрессом.

Доза имеет значение

Витамин D – один из компонентов БАД, спрос на которые растет. Как писали «Ведомости», по данным ЦРПТ, с декабря 2025 г. по февраль 2026 г. россияне приобрели 4,3 млн упаковок БАД с этим витамином – на 57% больше, чем за аналогичный период годом ранее. Но связь низкого уровня витамина D с хроническими заболеваниями сама по себе не доказывает, что прием добавок способен их предотвратить. В клинических рекомендациях Эндокринологического общества США, опубликованных в 2024 г., отмечается, что здоровым взрослым младше 75 лет не рекомендуется принимать витамин D в дозах выше обычной суточной нормы исключительно для профилактики заболеваний. Для людей 19–70 лет она составляет 600 МЕ в сутки, после 70 лет – 800 МЕ. Специалисты также не советуют здоровым взрослым регулярно сдавать анализ крови на витамин D: убедительных доказательств того, что скрининг и повышение показателя до определенного значения помогают предотвратить хронические заболевания, пока нет.

При этом верхний допустимый уровень потребления витамина D для взрослых, включая беременных и кормящих женщин, по оценке Европейского управления по безопасности пищевых продуктов (EFSA), составляет 4000 МЕ в сутки. Это предельное количество, которое считается безопасным при регулярном потреблении, а не рекомендуемая доза. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) зависят от конкретной группы населения и цели приема. Например, ВОЗ не рекомендует назначать витамин D всем беременным женщинам для улучшения исходов беременности и здоровья новорожденных.

Для России проблема особенно актуальна из-за географического положения: на большей части территории страны, особенно в северных широтах, в осенне-зимний период интенсивности солнечного ультрафиолета недостаточно для эффективного синтеза витамина D в коже. Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) в клинических рекомендациях указывает профилактические дозы с учетом возраста: для людей 18–50 лет – 600–800 МЕ в сутки, старше 50 лет – 800–1000 МЕ. Решение о приеме зависит также от факторов риска и заболеваний, влияющих на обмен витамина D. В рекомендациях РАЭ недостаточностью витамина D называется уровень 25(OH)D в крови 20–30 нг/мл, а дефицитом – показатель ниже 20 нг/мл. При этом международные рекомендации не предлагают проверять уровень витамина D у всех здоровых людей и повышать его до единого целевого значения исключительно для профилактики хронических заболеваний.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эндокринологии с курсом холистической медицины Медицинского института РУДН Светлана Калинченко считает, что жителям России можно принимать витамин D без предварительного анализа, а дозу следует подбирать с учетом веса. По ее мнению, профилактическая дозировка может составлять от 2000 МЕ до 10 000 МЕ в сутки.

Витамины без пользы

Комплексы витаминов «от А до Я» предлагаются производителями как простой способ компенсировать недостатки питания. Но масштабные исследования не подтверждают, что их регулярный прием здоровыми взрослыми надежно защищает от основных причин смерти.

В 2022 г. Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) проанализировала данные о применении витаминов и минеральных добавок для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Организация пришла к выводу, что доказательств недостаточно, чтобы оценить соотношение пользы и вреда поливитаминов для предотвращения этих заболеваний. При этом применение бета-каротина и витамина Е с такой целью не рекомендуется: для них не выявлено чистой пользы, а бета-каротин способен повышать риск рака легкого, особенно у курильщиков.

Другое масштабное исследование, опубликованное в научном медицинском журнале JAMA Network Open, показало, что ежедневный прием мультивитаминов никак не снижает риск преждевременной смерти от любых причин, включая рак, инсульт или болезни сердца. Авторы пришли к выводу, что здоровым людям поливитамины не добавляют лет жизни. Ученые проанализировали данные трех крупных американских когорт, включивших 390 124 в целом здоровых взрослых человека, за которыми наблюдали до 27 лет.

Поливитамины никогда никому не надо принимать, убеждена Калинченко. «Все полезные вещества мы должны получать с едой», – подчеркнула эксперт.

Добавки без мифов

Вслед за витамином D современная доказательная медицина пересмотрела взгляды на кальций и магний. Как и в случае с другими нутриентами (питательные вещества, необходимые организму для нормальной работы: витамины, минералы, белки, жиры и углеводы. – «Ведомости. Здоровье»), ученые разделяют реальную медицинскую пользу при подтвержденном дефиците и мифы о спасении от всех болезней с помощью капсулы.

Препараты кальция долгое время считались обязательными для защиты костей, но современные исследования заставили ученых пересмотреть их безопасность. Экспертная группа по превентивной медицине США (USPSTF) официально заявляет, что рутинный прием добавок кальция здоровыми людьми не снижает риск переломов. Более того, крупные метаанализы показывают, что избыток минерала из БАД (в отличие от кальция из пищи) повышает риск инфаркта миокарда на 10–20%, поскольку приводит к кальцинозу сосудистых бляшек и увеличивает свертываемость крови, параллельно повышая вероятность образования камней в почках.

В свою очередь, популярность магния как средства «от стресса и спазмов» часто превосходит его реальную доказательную базу. Фундаментальный систематический обзор международного сообщества Cochrane («Кокрейн») доказал, что прием магния не уменьшает частоту или интенсивность ночных судорог в мышцах ног у пожилых людей. Тем не менее этот минерал демонстрирует твердую клиническую эффективность в других сферах: метаанализы подтверждают, что его органические формы способны достоверно снижать уровень С-реактивного белка – ключевого маркера системного воспаления в организме, а также существенно улучшать чувствительность к инсулину у пациентов с сахарным диабетом.

Слабость, утомляемость, нарушения сна и снижение концентрации внимания могут быть связаны с дефицитом питательных веществ, но нередко возникают и по другим причинам. Поэтому подбирать добавки только по симптомам не стоит – важно установить, что именно вызывает недомогание, рассказала Калинченко. «Надо всегда искать причину, почему человек неспокойный, почему у него панические атаки», – отметила она. Утверждения, что причиной подобных симптомов обычно служит дефицит железа или магния, нельзя распространять на всех пациентов без диагностики, добавила эксперт.