Исследование: тирзепатид сильнее семаглутида снижает безжировую массу тела

При приеме тирзепатида пациенты теряют больше безжировой массы тела, чем при использовании семаглутида. Однако это объясняется прежде всего более значительным снижением общего веса, а не специфическим воздействием препарата на мышечную ткань. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале npj Physical Medicine and Health.

Ученые проанализировали медицинские данные 670 422 пациентов, начавших принимать один из препаратов. У 7965 из них были измерения состава тела до лечения и в течение последующих 12 месяцев. За год вес пациентов, принимавших семаглутид, в среднем снизился на 9,7%, а принимавших тирзепатид – на 15,2%. Безжировая масса тела уменьшилась соответственно на 3,6 и 5,6%. Этот показатель включает не только мышцы, но и воду, кости и внутренние органы. При этом примерно 20% потерянного веса в обеих группах приходилось на безжировую массу. После учета общего снижения веса различия между препаратами практически исчезли. Таким образом, более выраженное уменьшение безжировой массы при приеме тирзепатида связано прежде всего с тем, что пациенты на нем сильнее худели.

Исследователи также обнаружили, что у пациентов с более значительной потерей безжировой массы чаще отмечались снижение переносимости физических нагрузок и усталость. В частности, разница в частоте снижения переносимости нагрузок между группами с высокой и низкой потерей безжировой массы составила 7,2 п. п. при приеме семаглутида и 11,1 п. п. при приеме тирзепатида.

Авторы подчеркивают, что исследование не доказывает причинно-следственную связь между потерей безжировой массы и ухудшением физического состояния. Кроме того, работа носила наблюдательный характер, а парные измерения состава тела до и после начала лечения имелись только у 1,2% всех пациентов, начавших принимать препараты. Исследователи считают, что эффективность лечения ожирения следует оценивать не только по снижению веса, но и по изменениям состава тела и физического состояния пациентов.