Страховщики рассчитали стоимость полиса ДМС для неработающих иностранцев

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил расчеты возможной стоимости базового полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) для временно пребывающих в России неработающих граждан стран – членов Евразийского экономического союза (ЕЭС). Об этом рассказал «Ведомостям» вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. Союз готовил материалы для членов Комиссии Евразийского экономического союза (ЕЭК) при участии Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), добавил он. «Ведомости» направили запросы в Комиссию ЕЭК и ФОМС.

Минимальная цена годовой базовой программы ДМС для взрослых может составлять примерно 4000 руб., для детей от года до 16 лет – 4400 руб., для детей до года – 7000 руб. В полисе предусмотрено оказание неотложной помощи, т. е. пациента будут лечить при внезапных острых состояниях или обострении хронических заболеваний, которые не угрожают его жизни. В экстренных же случаях, когда есть угроза жизни, всем иностранным гражданам в России помощь оказывается бесплатно, уточнил «Ведомостям» представитель пресс-службы Минздрава.

Базовая программа ДМС для неработающих иностранцев будет включать в себя приемы терапевта, хирурга, гинеколога, уролога и других специалистов, диагностику – УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, анализы крови, различные инъекции и т. д., а также неотложную стоматологию, включая удаление зубов, пояснил Кузнецов. Состав программ определен с учетом указания Банка России о минимальных требованиях к условиям ДМС для иностранных граждан, приехавших в страну с рабочими целями.

Для сравнения: средняя стоимость ДМС для россиянина, по данным ЦБ, в первом полугодии 2023 г. была равна 17 000 руб. Отличие в цене объясняется разным объемом доступных услуг: мигрантам оказывается помощь по неотложным обращениям, а по обычном полису ДМС – почти по любым обращениям, связанным со здоровьем, пояснил «Ведомостям» директор по страхованию ГК BestDoctor Денис Гаврилов. К тому же исторически частота обращений за помощью у мигрантов ниже, чем по обычному ДМС для граждан РФ. В ВСС добавили, что расширенные программы ДМС, куда, например, включены детские прививки и др. услуги, могут быть кратно дороже базовых.

Одновременно с обсуждением Комиссией ЕЭК темы оказания медпомощи трудящимся из стран ЕЭС и членам их семей в государстве трудоустройства этот вопрос поднимается на площадке Исполнительного комитета СНГ. В частности, по итогам заседания комиссии уполномоченных по правам ребенка государств – участников СНГ детский омбудсмен в РФ Мария Львова-Белова 1 ноября заявила в своем Telegram-канале, что в России прорабатывается идея обязательного приобретения семьей мигранта ДМС для своих детей. «Полис мог бы защитить право детей на здравоохранение, не допустить осложнений из-за самолечения, не дать ход распространению инфекций в детских коллективах и компактных сообществах мигрантов», – приводились ее слова на сайте уполномоченного по правам ребенка в РФ. Также там говорилось о планах рассчитать возможную стоимость такой страховки с Минздравом России. Представители Львовой-Беловой и Исполнительного комитета СНГ не ответили на вопросы «Ведомостей» о подробностях этой инициативы.

В российском Минздраве напомнили, что иностранец может получить полис ОМС для себя и несовершеннолетних детей при наличии статуса постоянно или временно проживающего в стране или статуса беженца. Если их нет, медпомощь, за исключением экстренной, оказывается платно. «В этом смысле наличие страховки [ДМС] может значительно упростить доступ к медицинской помощи в случае ее необходимости», – сообщил представитель пресс-службы Минздрава.

Плюсы от внедрения таких программ ДМС для неработающих иностранных граждан будут и для государственного бюджета за счет своевременного лечения, которое снизит расходы на оказание экстренной медицинской помощи, сказал «Ведомостям» проректор Финансового университета, член общественного совета при Минздраве Александр Сафонов. Он также напомнил о случаях, когда граждане других государств, имеющих тяжелые заболевания, целенаправленно въезжают в Россию для получения экстренной помощи, и о трудоустройстве иностранцев в России ради получения доступа к расширенной медицинской помощи.

Въезжая в Россию, иностранцы и так должны иметь полис ДМС, который будет покрывать экстренную и неотложную помощь, следует из ст. 14 закона № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ». На практике же контроль наличия полисов не налажен, сказал «Ведомостям» заместитель начальника управления по работе со страховыми посредниками «Ингосстраха» Алексей Вишневский. Фактически у иностранцев требуют полис ДМС в нескольких случаях: когда оформляют патент или разрешение на работу, а также когда полиция устраивает рейды в поисках нелегальных мигрантов, пояснил эксперт по миграционным вопросам Вадим Коженов.

Высокой потребительской ценностью такие полисы (цена варьируется от 1000 до 5000 руб., средняя – 4000 руб.) тоже не обладают, они закрывают лишь самые базовые потребности при критических ситуациях, добавил директор по развитию страхового бизнеса финансового маркетплейса «Сравни» Александр Крайник.

Станут ли обязательными страховые продукты, по которым ВСС проводил расчеты, будет решаться на уровне органов государственной власти, сказал Кузнецов. По его словам, возможен вариант вмененного страхования (является условием осуществления какого-либо вида деятельности, например страхования ответственности туроператоров; этот же вид страхования может распространяться на пациентов, участвующих в клинических исследованиях лекарств. – «Ведомости»). Обсуждения по поводу проверки наличия полиса тоже продолжаются, добавил он.

По мнению Вишневского, нужно внести в регламент постановки на миграционный учет требование о предоставлении полиса ДМС иностранными гражданами. Такой вариант возможен, говорит Кузнецов, но нужно будет проработать тот факт, что в полисе указываются адрес и дата регистрации, которых на момент его оформления может не быть.

Для того чтобы инициатива реализовалась на практике, и в частности дети мигрантов имели доступ к медицинской помощи, потребуется внести поправки в законы «О порядке въезда в РФ», «О правовом положении иностранных граждан в РФ», а также издать специальное указание ЦБ о минимальных требованиях к сумме и самому договору ДМС, перечислил президент Международной коллегии адвокатов г. Москвы «Почуев, Зельгин и партнеры» Александр Почуев. Кроме этого, по его мнению, должны быть внесены дополнения в КоАП в части установления ответственности родителей за отсутствие полиса ДМС у ребенка.

Сафонов, в свою очередь, отметил, что следует учитывать и последствия от реализации обсуждаемых инициатив – стоимость жизни мигранта в России вырастет. Он предлагает рассматривать ситуацию более комплексно: повышение стоимости получения патента и ослабление рубля по отношению к доллару делают заработки иностранных граждан в стране менее выгодными, тогда как в России наблюдается нехватка трудовых ресурсов.

Оценить количество неработающих иностранных граждан в России затрудняются как эксперты в сфере миграции, так и сами страховщики. Это связано с числом нелегальных мигрантов, которых, по разным оценкам, может быть от 1,5 млн до 3 млн человек, сказал бывший заместитель директора ФМС России (упразднена в 2016 г.) Вячеслав Поставнин.

По словам начальника Главного управления МВД по вопросам миграции Валентины Казаковой, на начало ноября в России находилось 6,4 млн иностранных граждан, большая часть из которых въехала в страну с рабочими целями. На медицинскую помощь в системе ОМС, согласно подсчетам «Ведомостей» на основе доступной миграционной статистики МВД, на июнь этого года могли претендовать как минимум 883 874 человека и их несовершеннолетние дети.

С января по июнь разрешений на временное проживание впервые получили 49 860 человек, действительных разрешений на июнь было 182 486, следует из статистики по миграционной ситуации МВД. За январь – июль было выдано 146 108 видов на жительство, число действительных видов на жительство на июнь – 529 028. Количество людей, обладающих статусом «беженец», по итогам первого полугодия составило 248 человек, говорилось в исследовании фонда «Гражданское содействие» (внесен в реестр иноагентов) со ссылкой на статистику МВД.

«Ведомости» направили запрос в правительство, МВД, а также в Федеральное агентство по делам национальностей, которое, по словам источника в Госдуме, разрабатывает поправки к законопроекту «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ».