Сенаторы предложили выдавать онкопациентам таблетки амбулаторно
Сейчас больные раком вынуждены приезжать за лекарствами в дневной стационар
Сенаторы предложили правительству учесть при формировании концепции федерального бюджета на 2024–2026 гг. расходы на обеспечение пациентов с онкологией противоопухолевыми препаратами в форме таблеток. Соответствующая инициатива представлена в постановлении Совета Федерации от 5 июля, с которым ознакомились «Ведомости». В ответ на просьбу оценить предложение сенаторов представитель пресс-службы Белого дома сообщил: «Вопрос прорабатывается в правительстве РФ».
В документе, в частности, предлагается включить в национальный проект «Здравоохранение» дополнительное мероприятие: «Обеспечение противоопухолевыми лекарственными препаратами, применяемыми в таблетированной форме». Сенаторы также рекомендуют предоставлять бюджетам российских регионов субсидии на эти цели. О каком размере средств идет речь, в документе не уточняется. Представители пресс-служб комитетов Совета Федерации по бюджету и по социальной политике, а также опрошенные сенаторы не смогли уточнить «Ведомостям» детали инициативы.
По мнению заместителя председателя комитета по охране здоровья Госдумы Алексея Куринного, речь может идти о препаратах для пациентов с онкологией, не нуждающихся в госпитализации. Сейчас они не обеспечиваются противоопухолевыми препаратами по ОМС амбулаторно, такие лекарства предоставляются только в условиях дневного стационара, говорит депутат. «По ряду препаратов пора переходить на их амбулаторный прием без необходимости госпитализации в дневной стационар и, по сути, имитации этой деятельности. Это лишние государственные затраты», – считает Куринный. По его словам, противоопухолевых препаратов, которые потенциально могут войти в предлагаемую сенаторами программу, может быть около трех десятков. Возможный бюджет программы генеральный директор аналитической компании DSM Group Сергей Шуляк оценил в несколько сотен миллионов рублей.
Чем амбулаторное лечение отличается от дневного стационара
Амбулаторное лечение предполагает оказание медицинской помощи, при которой нет необходимости в госпитализации пациента в стационар клиники. При лечении в дневном стационаре пациент приходит на осмотры и процедуры, но не остается в больнице на ночь. В отличие от амбулаторного лечения дневной стационар позволяет врачу следить за состоянием больного после инъекций и приема лекарств.
В постановлении верхней палаты говорится, что предлагаемая инициатива аналогична действующим программам обеспечения лекарствами для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении. Государство реализует программу для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в амбулаторном режиме с 2020 г. Бюджет программы в 2020 г. составлял 10 млрд руб. Приказом Минздрава утвержден перечень из 31 препарата, которые можно применять дома. Данные лекарства используются для терапии нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда и т. д. В ноябрьской версии приказа от 2022 г. список пополнился восемью лекарствами для людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
Лекарства в таблетированной форме принимают в основном пациенты с раком легкого, почек, простаты или молочной железы, сказал президент фонда «Вместе против рака», хирург-онкоуролог Баходур Камолов. Он положительно оценил инициативу сенаторов, напомнив, что «больные вынуждены каждый раз приезжать в стационар за одной таблеткой на протяжении всего лечения». Некоторым пациентам, по словам Камолова, удается решить эту проблему с помощью телемедицинских консультаций, продлевая рецепт удаленно.
«Ведомости» направили запросы в Минздрав, ФФОМС и аппарат вице-премьера Татьяны Голиковой.