Пациентские организации требуют увеличить финансирование на закупки лекарств от ВИЧ
В Минздраве считают более корректным экономить за счет больших объемов поставок и долгосрочных контрактов
Движение «Пациентский контроль» (представляет интересы людей с ВИЧ и другими социально значимыми заболеваниями) обратилось в правительство с просьбой увеличить финансирование закупок антиретровирусных препаратов на 2023–2025 гг. В письме, с которым ознакомились «Ведомости», отмечается, что расходы из федерального и региональных бюджетов в 2020–2022 гг. на закупки лекарств оставались почти «на одном уровне, несмотря на рост количества новых случаев и количества пациентов».
В 2021 г. Минздрав потратил на закупки препаратов 27,83 млрд руб. В письме отмечается, что бюджет централизованных закупок был увеличен на 2,88 млрд руб. по сравнению с 2020 г. (+11%), но лишь «формально»: 1,36 млрд руб. пришлось на закупки для ФСИН, которые в 2020 г. не входили в общую сумму закупок Минздрава, утверждают авторы. Необходимость увеличения годового бюджета на 2023 г. и два последующих года движение оценивает в 15 млрд руб. в год. «Количество вновь выявленных людей с ВИЧ-инфекцией превышает количество людей, которые начали антиретровирусную терапию», – поясняют авторы письма.
В 2021 г. на диспансерном учете, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике СПИДа Роспотребнадзора, состояло 803 796 инфицированных ВИЧ россиян, получал лекарства 660 821 пациент. При этом в 2021 г. в России выявлено 71 019 новых случаев ВИЧ-инфекции, а прирост получающих терапию составил только 55 822 человека. В 2020 г. было выявлено 72 023 новых случая, а прирост получающих терапию по сравнению с 2019 г. составил 70 009 человек.
Как писали ранее «Ведомости», расчетное количество годовых курсов, закупленных в 2021 г., составило 391 070 (такие данные предоставил в своем ежегодном отчете проект «Коалиция по готовности к лечению» (анализирует открытые официальные данные госзакупок), что на 15% меньше, чем в 2020 г. Разница между числом получающих лечение и закупленными годовыми курсами объясняется тем, что в большее число входят и новые пациенты, которые начали получать препараты не с начала года, а также пациенты, которые начали лечение, но затем прекратили прием препаратов.
В письме также приводится информация по заключенным госконтрактам Федерального центра планирования и организации лекарственного обеспечения граждан Минздрава, из которой следует, что в 2022 г. централизованные поставки «после исчерпания бюджета на препараты на 2022 г. осуществляются за счет средств бюджета на 2023 г.». Это, отмечается в письме, «свидетельствует о возрастающей потребности в препаратах и необходимости дополнительного финансирования <...> Лекарственные препараты, которые должны были быть приобретены только в 2023 г., будут поставлены и израсходованы уже в конце 2022 г. – начале 2023 г.». Сумма заключенных контрактов в 2022 г. за счет средств на этот год составляет 30,04 млрд руб., за счет средств 2023 г. – 8,6 млрд руб.
В пресс-службе правительства «Ведомостям» подтвердили, что письмо поступило в аппарат Белого дома и «направлено для рассмотрения в установленном порядке в Минздрав и Минфин». В Минздраве сообщили «Ведомостям», что «финансирование программы обеспечения лиц, инфицированных ВИЧ, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется за счет средств федерального бюджета, в 2022 г. [оно] увеличено по сравнению с 2021 г. на 920 млн руб.». В целях экономии «активно применяется практика заключения долгосрочных контрактов, которые позволяют снижать стоимость закупки за счет больших объемов закупаемых лекарственных препаратов», отметили в ведомстве, подтвердив, что «контрактация осуществляется в том числе за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на 2023 г.». «На постоянной основе осуществляется мониторинг остатков лекарственных препаратов в субъектах России, в случае необходимости – их перераспределение», – сообщили в Минздраве.
В Минфине на запрос «Ведомостей» пока не ответили, но авторам письма в департаменте бюджетной политики в отраслях социальной сферы и науки сообщили, что в бюджете РФ на закупки антиретровирусных препаратов на 2023–2025 гг. предусмотрено 31,7 млрд руб. ежегодно. «По мнению департамента, реализацию мероприятий по достижению необходимого охвата антиретровирусной терапией лиц, инфицированных ВИЧ, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, целесообразно осуществлять путем заключения Минздравом долгосрочных контрактов, в том числе с производителями препаратов на условиях локализации их производства», – говорится в документе, с которым ознакомились «Ведомости».