Экономика
Бесплатный
Екатерина Мереминская
Статья опубликована в № 4018 от 18.02.2016 под заголовком: ВИЧ-отрицательный план

Правительство не знает, где взять средства на лекарства для ВИЧ-инфицированных

В России препараты получает только четвертая часть больных, что грозит выходом эпидемии из-под контроля

На лекарства для ВИЧ-ин­фи­цированных пациентов в проекте антикризисного плана предусмотрено дополнительно 21,5 млрд руб. Первоначально их предполагалось взять из федерального бюджета. Но теперь чиновники не знают, будут ли эти деньги у государства. 2 млрд руб. возьмут в антикризисном фонде, уточняют два чиновника, 19,5 млрд правительству предложено найти в ходе исполнения бюджета. В четверг план будет обсуждаться на заседании правительства.

Сейчас в федеральном бюджете на 2016 г. на лекарственное обеспечение инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С предусмотрено 21,6 млрд руб., сообщил представитель Минфина. Его коллега в Минздраве не ответил на запрос. В бюджете 2015 г. было 17,5 млрд руб.

В России зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-инфицированных, за год их стало больше почти на 100 000 человек, за последнюю неделю – на 1500, рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский в среду. Он называет это распространяющейся эпидемией. Россия на пороге генерализованной эпидемии, пока эпидемия концентрируется в уязвимых группах, но в некоторых регионах уже вышла за ее пределы, говорит член «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин. Лечение получает только четвертая часть больных, уточнил Покровский: денег на лечение не хватает, к тому же начинают лечить на поздних стадиях.

Кроме лекарств

Отдельный пункт борьбы с эпидемией – повышение выявляемости ВИЧ. На 3 млн исследований в 2016 г. потребуется еще 112 млн руб., отмечала Скворцова. На информационную кампанию в бюджете предусмотрено 180 млн руб., дополнительного финансирования не потребуется.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения лечением должно быть охвачено не менее 60–80% ВИЧ-инфицированных, говорилось в докладе министра здравоохранения Вероники Скворцовой на заседании правительственной комиссии в октябре 2015 г. Если продолжать лечить 25–30% больных, то к 2020 г. их число возрастет на 250%, «т. е. эпидемия разовьется и выйдет из-под контроля», предупреждала Скворцова.

Минздрав осенью 2015 г. исходил из средней стоимости антиретровирусной терапии в 82 000 руб. Стоит лечение в среднем 115 000 руб. в год, оценивает руководитель направления «Вирусология» АО «Национальная иммунобиологическая компания» Игорь Никитин: от 23 500 до 290 000 руб., а при трудных формах, когда не действуют обычные препараты, может доходить и до 1,5 млн руб.

Чтобы подсчитать, сколько денег нужно для борьбы с эпидемией, мало умножать среднюю стоимость терапии на количество инфицированных, говорит Покровский, нужно учитывать расходы на персонал, капитальные вложения в СПИД-центры, информационную кампанию, диагностику. Нужно около 100 млрд руб. из федерального бюджета и 50 млрд руб. из регионального, отмечает Покровский.

Темпы роста количества инфицированных в Восточной Европе сейчас самые высокие в мире, в первую очередь за счет России и Украины, говорит Покровский. Сопоставимые темпы были во время эпидемии в ЮАР в 1990-е гг., где долгое время отрицали наличие ВИЧ и видные политики называли его выдумкой Запада, направленной на распространение презервативов и снижение численности черного населения, рассказал Покровский, по некоторым оценкам, в ЮАР инфицировано 15% населения. Но ЮАР удалось ограничить рост числа вновь инфицированных за счет широкой информационной кампании и финансовых вливаний международного сообщества, объяснил Покровский. В странах Африки удалось переломить эпидемию, в том числе благодаря зарубежным фондам, говорит Никитин. В развивающихся странах удалось снизить стоимость лечения менее чем до $100 в год, рассказывает Покровский. Минздрав тоже должен устанавливать внятные условия для крупных зарубежных производителей лекарственных препаратов, предоставлять преференции за выход на российский рынок и договариваться об особых ценах, считает Никитин.