Минздрав не предупредил

Страховщики появились в этой системе для того, чтобы контролировать обоснованность расходов и соответствие выписанных рецептов заболеваниям, объясняет гендиректор компании “Ингосстрах-М” Анатолий Огурцов. За организацию учета и работу страховщики, по его словам, получат на ведение дел до 3% от страховых премий.

С 1 января 14 млн федеральных льготников снабжаются льготными лекарствами по новой схеме. В федеральном бюджете – 2005 на “бесплатные” лекарства предусмотрено 50,8 млрд руб., которые через фонд обязательного медицинского страхования и частные страховые компании распределяются между производителями и дистрибьюторами лекарств. Список льготных лекарств был утвержден правительством только 29 декабря. В тот же день правительство определило и порядок финансирования этой программы: страховщики оплачивают счета фармацевтических предприятий, получая на это деньги из территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).

Но многие страховщики, попытавшиеся в начале года заключить договоры с территориальными фондами ОМС, выяснили, что лакомые места уже заняты. Например, в Новосибирске страховая компания “МАКС-М” (ее гендиректором в 1994-1998 гг. работал Зурабов) заключила договор с территориальным фондом 31 декабря прошлого года – через два дня после выхода постановления и без проведения конкурса, рассказывает директор “Новосибирск-Медицины” Сергей Исаков. По словам Исакова, его компания не смогла заключить договор с фондом из-за отсутствия лицензии на лекарственное страхование, хотя специалисты компании рассчитывали, что хватит и лицензии на ОМС.

Отдельная “лекарственная” лицензия появилась только 6 декабря, когда Минюст утвердил новые типовые правила страхования, написанные федеральным фондом ОМС. Руководитель Федеральной службы страхового надзора Илья Ломакин-Румянцев подтвердил “Ведомостям”, что такая лицензия необходима, кроме того, уставный капитал компании должен составлять не менее 10 млн руб. По данным Ломакина-Румянцева, на 27 января этим условиям удовлетворяло 12 страховщиков из около 1200, зарегистрированных в России.

Счастливчики не скрывают, что прошли в новую схему благодаря контактам в Минздраве. По словам Огурцова из “Ингосстрах-М”, страховщики начали готовиться к монетизации льгот еще осенью. “У Зурабова мы до 12 часов ночи совещания проводили”, – рассказывает Огурцов. А первый замгендиректор “РОСНО” Владимир Гурдус считает, что в использовании инсайда ничего необычного нет. “Рынок фактически получили те, кто интересовался, что на нем происходило”, – говорит он. По его словам, договоры с территориальными фондами ОМС заключались без конкурсов.

От доступа к новой системе были отсечены не только мелкие страховщики. “К моменту, как мы об этом узнали, уже все было закончено”, – говорит президент Страховой группы “Спасские ворота” Борис Хаит. Но замгендиректора “РЕСО-Гарантии” Игорь Иванов видит в этом свои плюсы: “Хотелось бы сохранить независимость от тех, кто раздает пряники”.

Почему большая часть рынка оказалась в неведении о страховой программе на $1,8 млрд страховых сборов, чиновники объяснить не могут. В пресс-службе Минздравсоцразвития посоветовали обратиться в федеральный фонд ОМС, а пресс-секретарь фонда Павел Бреев сказал, что “не понимает, о чем идет речь”.

Но на московский лекарственный рынок страховщикам вход пока закрыт. Вчера столичный градоначальник обвинил Зурабова в том, что из-за участия страховых компаний в снабжении льготников “бесплатные” лекарства обходятся бюджету дороже, “чем в аптеках”. Лужков призвал разобраться в этом вопросе Счетную палату и прокуратуру. В пресс-службе Минздрава вчера не стали комментировать это заявление, но неделю назад Зурабов уверял депутатов Госдумы в том, что цены, по которым производители согласились поставлять “бесплатные” лекарства, на 30% ниже, чем “применяются при обычных поставках”.

Впрочем, эксперт, знакомый с положением дел в министерстве, считает заявление Лужкова небеспочвенным. По его мнению, многоступенчатая система распределения денег приводит к тому, что каждый участник цепочки завышает цены на лекарства. “В итоге 50 млрд руб., выделенных федеральным бюджетом на год, могут иссякнуть уже ко второму полугодию”, – опасается он