Как российские работодатели проводят вакцинацию сотрудников

В стране набирает ход прививочная кампания: на конец января было сделано около 1,5 млн прививок. Обязательна вакцинация от COVID-19 только для работников медицинских и образовательных организаций, а также для работников сферы социального обслуживания, для остальных она носит добровольный характер. «Ведомости» выясняли, намерены ли крупнейшие работодатели проводить вакцинацию персонала и каким образом она будет организована.

Предварительно по просьбе «Ведомостей» портал HeadHunter.ru провел экспресс-опрос работодателей в конце января, чтобы выяснить, собираются ли они проводить вакцинацию сотрудников от коронавируса. Половина работодателей сказали, что не собираются: из них более трети (36%) считают вакцинацию бесполезной тратой денег, потому что ее эффект не гарантирован, 23% уверены, что в компании риски заражения сотрудников минимальны, 18% признаются, что у них нет денег на вакцинацию.

Проводить вакцинацию собирается 15% опрошенных, еще 23% обсуждают этот вопрос. Из уже принявших положительное решение 75% собираются прививать всех сотрудников, а 8% – только сотрудников, работающих с клиентами.

Явные и неявные расходы

Проводить вакцинацию работодатель может тремя способами: в государственных клиниках по ОМС (направлять туда сотрудников), в клиниках по ДМС, а также по прямым договорам с лицензированными центрами вакцинации, оказывающими услуги с выездом на предприятие, либо с клиниками и медцентрами, имеющими доступ к вакцине, говорит Максим Чащин, главный специалист по профпатологии комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Сама вакцина бесплатна и предоставляется по ОМС. По установленным государством правилам она не продается, а распределяется по заявкам медучреждений и предприятий. Однако у работодателей возникают дополнительные расходы, если они не ограничиваются простым направлением сотрудников в поликлиники по месту жительства.

Вакцинация от COVID-19 не входит в программу ДМС, однако по желанию клиента может быть включена в страховое покрытие за дополнительную плату, комментирует Дмитрий Шабунин, начальник управления развития медицинского страхования «Ингосстраха». По его словам, в таких случаях компания платит за сопутствующие вакцинации услуги: предварительный осмотр терапевтом и проведение дополнительных исследований (ПЦР-диагностика, исследование на антитела). Стоимость вакцины покрывается полисом ОМС. По словам Шабунина, сейчас число привитых от коронавируса по ДМС сотрудников в портфеле «Ингосстраха» не превышает 1000 человек.

В среднем стоимость вакцинации одного сотрудника можно оценить в 2500–5000 руб., говорит Чащин. По его словам, от 700 до 2000 руб. может стоить консультация терапевта, еще около 170 руб. стоит сама инъекция. Но организация может заплатить также за тесты на антитела к коронавирусу перед вакцинацией, так как делать вакцину человеку с антителами в крови противопоказано.

Медицинский центр «Медэксперт» в Санкт-Петербурге (имеет официальную лицензию на проведение прививок) собирается заключить прямые договоры о выездной вакцинации сотрудников от COVID-19 с двумя крупными производственными компаниями, рассказывает гендиректор центра «Медэксперт» Руслан Власов. Общая стоимость выездной вакцинации складывается из стоимости дня работы двух медсестер и терапевта, закупки компанией шприцев, масок, перчаток и прочего оборудования, а также 40%-ной наценки центра за обслуживание.

Если компания намерена организовать вакцинацию у себя на территории, также ей придется организовать медкабинеты, причем они должны быть проверены Роспотребнадзором и лицензионными органами системы Минздрава, говорит Чащин. В таком пункте должен быть специальный холодильник глубокой заморозки для вакцины от коронавируса. По словам Власова, холодильники для хранения давно применяющихся вакцин от гриппа, кори и других инфекционных болезней для хранения вакцины от COVID-19 не подходят – они рассчитаны на более высокие температуры хранения.

Компании, если у них есть лицензия на прививочный кабинет, должны подготовить на своей территории по три кабинета: в первом кабинете пациент заполняет анкету, во втором терапевт проводит осмотр, а в третьем кабинете, обязательно снабженном средствами противошоковой терапии, делается сама прививка, говорит Власов.

В клиниках и в пунктах

Большинство из 23 крупнейших работодателей России, опрошенных «Ведомостями», заявили, что вакцинация сотрудников проходит на добровольной основе в основном по полису ОМС. Компании ведут разъяснительную работу, делают рассылки с информацией о поликлиниках и прививочных пунктах, участвующих в программе вакцинации, и рекомендуют сотрудникам привиться. Большинство использует вакцину «Спутник V».

РЖД с конца декабря начала вакцинацию от COVID-19 в 100 из 173 медучреждений компании, а также организовала пункты вакцинации на полигонах всех 16 железнодорожных филиалов по России, говорит представитель компании. По его словам, сеть здравоохранения РЖД получила от государства более 25 000 вакцин «Спутник V» и уже привила 10 000 человек. Все прошедшие вакцинацию получили персональный сертификат, и данные о прививках были внесены в государственные информационные системы ЕМИАС и ЕГИСЗ. Елена Жидкова, начальник центральной дирекции здравоохранения (филиала РЖД), заявила, что в ближайшие три-четыре месяца РЖД планирует привить всех работников транспортной сети и работников медучреждений компании.

В UC Rusal вакцинация тоже будет проводиться в территориальных поликлиниках или медцентрах компании, говорит ее представитель. По его словам, сейчас на предприятиях принимаются заявки от сотрудников, их родственников и ветеранов компании.

Некоторые компании проводят вакцинацию в офисах и на производстве с соблюдением рекомендаций Минздрава. Например, Сбербанк прививает сотрудников вакциной «Спутник V» по договоренности с поликлиниками, а также в прививочных пунктах на территории банка. А Evraz задействует в вакцинации свои медпункты, фельдшерские пункты, закупает холодильники для хранения вакцины и составляет списки привившихся, рассказывает Наталья Ионова, вице-президент компании по персоналу.

Три компании из 23 ответивших на запросы «Ведомостей» – MТС, X5 Retail Group и «Почта России» – заявили, что пока не прививают сотрудников. МТС и X5 Retail Group пока обсуждают возможности вакцинации сотрудников, сообщили их представители. «Почта России», по словам ее представителя, пока не планирует вакцинировать сотрудников и не требует с сотрудников и устраивающихся на работу в компанию справок о сделанной прививке. Желающие могут самостоятельно сделать прививку в государственных клиниках и сейчас работники «Почты России» почти в 20 регионах получают вакцину в приоритетном порядке, сообщил представитель.

В тех регионах, где у сотрудников «Ростелекома» нет возможности вакцинироваться по полису ОМС, компания ищет провайдера услуги по договору ДМС, сообщил представитель компании.

Компания «Газпром нефть», по словам ее представителя, прорабатывает возможность привлечения к вакцинации частных провайдеров, уполномоченных госорганами. Пока компания проводит вакцинацию в территориальных государственных прививочных пунктах, чтобы полностью соблюсти обязательное требование о хранении и перевозке вакцины при низких температурах. Частные провайдеры смогут проводить вакцинацию выездными бригадами непосредственно на производственных площадках.

Кому это нужно

По словам Ионовой из Evraz, компания намерена привить от 50 до 70% персонала и в случае, если понадобится ускорить процесс за счет привлечения провайдеров ДМС, бюджет может составить 50–70 млн руб.

Затраты на вакцинацию большого количества сотрудников во многих случаях оправданны – прежде всего для компаний с вахтовым методом работы. Компании, где на месторождения или прииски приезжают вахтовые работники, тратят миллионы долларов на двухнедельную обсервацию вахтовиков: приходится оплачивать гостиницы, охрану, тестирование на коронавирус и прочие накладные расходы, рассказывает Алексей Яковлев, председатель Национального общества промышленной медицины.

Однако согласно методическим рекомендациям Минздрава по организации работы вахтовым методом вахтовики с наличием антител IgG (образуются у переболевших или в результате прививки) исключаются из обсервации и направляются сразу к месту работы. Компания, таким образом, не платит за их обсервацию, говорит Яковлев. Поэтому работодателю гораздо выгоднее сформировать бригаду из иммунных лиц, переболевших или сделавших прививку. Остальных вахтовиков никто официально не заставляет прививаться, но, возможно, сама экономика их принудит: либо ты прививаешься и работаешь, либо тебя не вызывают на работу со свободной вахты.

Предъявите справку

К отказавшимся от вакцинации, судя по данным опроса HeadHunter, карательные меры применяться не будут. Большинство респондентов (58%) сообщили, что не будут ничего предпринимать, так как прививка – личное дело каждого, а 42% работодателей собираются проводить с отказниками разъяснительную работу и убеждать в важности вакцинации.

По закону принудить сотрудника к прививке невозможно, однако работодатель всегда может использовать косвенные рычаги давления, полагает Ксения Михайличенко, партнер московской коллегии адвокатов «Солдаткин, Зеленая и партнеры». Она говорит, что в некоторых компаниях руководство начинает намекать сотрудникам: не сделаете прививку – лишим премий, а то и уволим. Официальная формулировка причины увольнения с COVID-19 связана не будет – например, речь пойдет об увольнении за нарушение дисциплины, говорит эксперт.

Арсенал мер давления на отказников у работодателей обширен. Сотрудников, отказавшихся от вакцинации, могут притеснять за затянувшийся перерыв на обед или в их работе будут искать ошибки, говорит Елена Кожемякина, управляющий партнер юридической фирмы BLS.

Во многих компаниях могут просить справки о том, что у сотрудника есть антитела IgG к коронавирусу, а эти антитела появляются только у переболевших и вакцинированных, говорит Яковлев. Без этой справки, уточняет он, сотрудника могут, например, не перевести обратно в офис с удаленного режима работы и, если он не переболел, ему придется вакцинироваться. При этом вакцинация остается делом добровольным.